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血尿素氮
概述:尿素氮为人体蛋白质分解代谢的产物,90%以上通过肾脏排泄,其余的则由肠道和皮肤排出。其反应式如下:试剂:pH8.0Tris-琥珀酸缓冲液150mmol/L尿素酶8000u/L谷氨酸脱氢脱氢酶(GLDH)700u/L还原型辅酶Ⅰ(NADH)0.3mmol/Lα-酮戊二酸150mmol/LADP1.5mmol/L以上酶试剂可以自配或购买试剂盒。溶血标本对测定有干扰。
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烧伤后急性肾功能衰竭
概述:烧伤后低血容量性休克是引起急性肾功能衰竭的主要原因。而肾小管器质性改变时,对钠离子的重吸收能力明显下降,FENa增大,因而可通过FENa来推测肾小管对钠重吸入的能力,从而判断肾功不全的性质和程度,其计算公式为:注:UNa尿钠(mmol);V尿量(L);4、透析治疗常用的有腹膜透析和血液透析两种方法。
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卡托普利片
卡托普利片药典标准:品名:中文名:卡托普利片汉语拼音:KatuopuliPian英文名:CaptoprilTablets含量或效价规定:本品含卡托普利(C9H15NO3S)应为标示量的90.0%~其他:应符合片剂项下有关的各项规定(2010年版药典二部附录ⅠA)。2.心力衰竭。⑤肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留;
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氨苯蝶啶
在冰醋酸中极微溶解,在稀盐酸或稀硫酸中几乎不溶。含量测定:取本品约0.1g,精密称定,加冰醋酸20ml,加热使溶解,放冷,加醋酐10ml与喹哪啶红指示液2滴,用高氯酸滴定液(0.05mol/L)滴定至溶液的红色消失,并将滴定的结果用空白试验校正。治疗:氨苯蝶啶中毒的治疗要点为:1.注意纠正水和电解质紊乱,防治高钾血症。
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洛汀新
概述:贝那普利为一种长效、不含巯基的血管紧张素转换酶抑制剂,在肝内水解成有活性的代谢产物贝那普利拉。(用于中轻度高血压病的治疗,疗效与卡托普利、依那普利、硝苯地平、尼群地平、普奈洛尔等药物用常用量治疗时相同。肾功能不全、糖尿病和联合使用补钾药或保钾利尿药的患者,可能会出现高钾血症。
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非特异性肾实质疾病
概述:特异性肾实质疾病包括急性肾小管坏死和急性皮质坏死。根据血清肌酐或血尿素氮上升率和电解质浓度可作为透析治疗的标准。35kcal/kg的葡萄糖和必需氨基酸,以纠正或减少机体的分解代谢。严密监测血钾和连续检查心电图有助于早期发现高血钾。尿中可检出肾小管细胞和颗粒状管型、尿液混浊呈棕色。
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盐酸贝那普利片
如果发生低血压,应采取卧位,必要时静脉滴注生理盐水。3.粒细胞减少:自身免疫性疾病及肾功能不全者出现白细胞或粒细胞减少机会增多。如合用,应从小剂量开始。3.与潴钾利尿药(如螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利)合用可引起血钾过高4.与非甾体类抗炎止痛药合用可通过抑制前列腺素合成及水钠潴留,使本品降压作用减弱。
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三氨蝶啶
在冰醋酸中极微溶解,在稀盐酸或稀硫酸中几乎不溶。含量测定:取本品约0.1g,精密称定,加冰醋酸20ml,加热使溶解,放冷,加醋酐10ml与喹哪啶红指示液2滴,用高氯酸滴定液(0.05mol/L)滴定至溶液的红色消失,并将滴定的结果用空白试验校正。治疗:氨苯蝶啶中毒的治疗要点为:1.注意纠正水和电解质紊乱,防治高钾血症。
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瑞泰
雷米普利说明书:药品名称:雷米普利英文名称:Ramipril别名:瑞泰;4.孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者。3.在ACE抑制药治疗过程中使用某些高流量膜(如聚丙烯腈膜进行透析时可出现危及生命的类过敏样超敏反应,在使用硫酸葡聚糖进行低密度脂蛋白分离过程中也可观察到同样的反应。最大剂量为每天10mg。
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悦宁定
概述:依那普利为不含巯基的强效血管紧张素转换酶抑制剂,药理作用比卡托普利强10倍,降压作用缓慢而持久,可用于治疗高血压及充血性心力衰竭。注意事项:1.(1)多种原因引起的粒细胞减少,如中性粒细胞减少症、发热性疾病、骨髓抑制、使用免疫抑制药治疗、自身免疫性疾病如胶原性血管病、系统性红斑狼疮等引起者。
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益压利
概述:依那普利为不含巯基的强效血管紧张素转换酶抑制剂,药理作用比卡托普利强10倍,降压作用缓慢而持久,可用于治疗高血压及充血性心力衰竭。注意事项:1.(1)多种原因引起的粒细胞减少,如中性粒细胞减少症、发热性疾病、骨髓抑制、使用免疫抑制药治疗、自身免疫性疾病如胶原性血管病、系统性红斑狼疮等引起者。
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马来酸依拉普利
概述:依那普利为不含巯基的强效血管紧张素转换酶抑制剂,药理作用比卡托普利强10倍,降压作用缓慢而持久,可用于治疗高血压及充血性心力衰竭。注意事项:1.(1)多种原因引起的粒细胞减少,如中性粒细胞减少症、发热性疾病、骨髓抑制、使用免疫抑制药治疗、自身免疫性疾病如胶原性血管病、系统性红斑狼疮等引起者。
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苯酯丙脯酸
概述:依那普利为不含巯基的强效血管紧张素转换酶抑制剂,药理作用比卡托普利强10倍,降压作用缓慢而持久,可用于治疗高血压及充血性心力衰竭。注意事项:1.(1)多种原因引起的粒细胞减少,如中性粒细胞减少症、发热性疾病、骨髓抑制、使用免疫抑制药治疗、自身免疫性疾病如胶原性血管病、系统性红斑狼疮等引起者。
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苯酯丙脯氨酸
概述:依那普利为不含巯基的强效血管紧张素转换酶抑制剂,药理作用比卡托普利强10倍,降压作用缓慢而持久,可用于治疗高血压及充血性心力衰竭。注意事项:1.(1)多种原因引起的粒细胞减少,如中性粒细胞减少症、发热性疾病、骨髓抑制、使用免疫抑制药治疗、自身免疫性疾病如胶原性血管病、系统性红斑狼疮等引起者。
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苯丁酯脯酸
概述:依那普利为不含巯基的强效血管紧张素转换酶抑制剂,药理作用比卡托普利强10倍,降压作用缓慢而持久,可用于治疗高血压及充血性心力衰竭。注意事项:1.(1)多种原因引起的粒细胞减少,如中性粒细胞减少症、发热性疾病、骨髓抑制、使用免疫抑制药治疗、自身免疫性疾病如胶原性血管病、系统性红斑狼疮等引起者。
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贝那普利
概述:贝那普利为一种长效、不含巯基的血管紧张素转换酶抑制剂,在肝内水解成有活性的代谢产物贝那普利拉。(用于中轻度高血压病的治疗,疗效与卡托普利、依那普利、硝苯地平、尼群地平、普奈洛尔等药物用常用量治疗时相同。肾功能不全、糖尿病和联合使用补钾药或保钾利尿药的患者,可能会出现高钾血症。
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依那普利
概述:依那普利为不含巯基的强效血管紧张素转换酶抑制剂,药理作用比卡托普利强10倍,降压作用缓慢而持久,可用于治疗高血压及充血性心力衰竭。注意事项:1.(1)多种原因引起的粒细胞减少,如中性粒细胞减少症、发热性疾病、骨髓抑制、使用免疫抑制药治疗、自身免疫性疾病如胶原性血管病、系统性红斑狼疮等引起者。
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雷米普利
雷米普利说明书:药品名称:雷米普利英文名称:Ramipril别名:瑞泰;4.孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者。3.在ACE抑制药治疗过程中使用某些高流量膜(如聚丙烯腈膜进行透析时可出现危及生命的类过敏样超敏反应,在使用硫酸葡聚糖进行低密度脂蛋白分离过程中也可观察到同样的反应。最大剂量为每天10mg。
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苯那普利
概述:贝那普利为一种长效、不含巯基的血管紧张素转换酶抑制剂,在肝内水解成有活性的代谢产物贝那普利拉。(用于中轻度高血压病的治疗,疗效与卡托普利、依那普利、硝苯地平、尼群地平、普奈洛尔等药物用常用量治疗时相同。肾功能不全、糖尿病和联合使用补钾药或保钾利尿药的患者,可能会出现高钾血症。
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小儿急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭简称急性肾衰,本病并不是一个独立疾病,而是由肾脏疾病或肾外因素所致的肾脏功能急剧减退,甚至完全丧失所造成的一组临床综合征,主要表现以显著的氮质血症、水电解质紊乱和酸堿平衡失调,形成急性发作的尿量显著减少或无尿,发生一系列生理生化改变。4.保持水和电解质平衡。
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ENAM
概述:依那普利为不含巯基的强效血管紧张素转换酶抑制剂,药理作用比卡托普利强10倍,降压作用缓慢而持久,可用于治疗高血压及充血性心力衰竭。注意事项:1.(1)多种原因引起的粒细胞减少,如中性粒细胞减少症、发热性疾病、骨髓抑制、使用免疫抑制药治疗、自身免疫性疾病如胶原性血管病、系统性红斑狼疮等引起者。
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三氨蝶呤
在冰醋酸中极微溶解,在稀盐酸或稀硫酸中几乎不溶。含量测定:取本品约0.1g,精密称定,加冰醋酸20ml,加热使溶解,放冷,加醋酐10ml与喹哪啶红指示液2滴,用高氯酸滴定液(0.05mol/L)滴定至溶液的红色消失,并将滴定的结果用空白试验校正。治疗:氨苯蝶啶中毒的治疗要点为:1.注意纠正水和电解质紊乱,防治高钾血症。
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因弗尔
概述:依那普利为不含巯基的强效血管紧张素转换酶抑制剂,药理作用比卡托普利强10倍,降压作用缓慢而持久,可用于治疗高血压及充血性心力衰竭。注意事项:1.(1)多种原因引起的粒细胞减少,如中性粒细胞减少症、发热性疾病、骨髓抑制、使用免疫抑制药治疗、自身免疫性疾病如胶原性血管病、系统性红斑狼疮等引起者。
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MK-421
概述:依那普利为不含巯基的强效血管紧张素转换酶抑制剂,药理作用比卡托普利强10倍,降压作用缓慢而持久,可用于治疗高血压及充血性心力衰竭。注意事项:1.(1)多种原因引起的粒细胞减少,如中性粒细胞减少症、发热性疾病、骨髓抑制、使用免疫抑制药治疗、自身免疫性疾病如胶原性血管病、系统性红斑狼疮等引起者。
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恩那普利
概述:依那普利为不含巯基的强效血管紧张素转换酶抑制剂,药理作用比卡托普利强10倍,降压作用缓慢而持久,可用于治疗高血压及充血性心力衰竭。注意事项:1.(1)多种原因引起的粒细胞减少,如中性粒细胞减少症、发热性疾病、骨髓抑制、使用免疫抑制药治疗、自身免疫性疾病如胶原性血管病、系统性红斑狼疮等引起者。
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鱼胆
鱼胆中毒:因鱼的胆汁具有清热解毒、明目止咳的作用,中医或民间偏方常以鱼胆治疗喉痒、目赤、肿痛等症候。3天,有黄疸、肝区疼痛、肝大、腹胀、腹水、肝功能异常等肝损害表现,甚至肝性脑病,可出现少尿、水肿、血压升高、血尿素氮和肌酐逐渐升高,急性肾衰竭。脑水肿伴急性肾衰者禁用甘露醇,可以呋塞米治疗。
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苯丁脂脯酸
概述:依那普利为不含巯基的强效血管紧张素转换酶抑制剂,药理作用比卡托普利强10倍,降压作用缓慢而持久,可用于治疗高血压及充血性心力衰竭。注意事项:1.(1)多种原因引起的粒细胞减少,如中性粒细胞减少症、发热性疾病、骨髓抑制、使用免疫抑制药治疗、自身免疫性疾病如胶原性血管病、系统性红斑狼疮等引起者。
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恩纳普利
概述:依那普利为不含巯基的强效血管紧张素转换酶抑制剂,药理作用比卡托普利强10倍,降压作用缓慢而持久,可用于治疗高血压及充血性心力衰竭。注意事项:1.(1)多种原因引起的粒细胞减少,如中性粒细胞减少症、发热性疾病、骨髓抑制、使用免疫抑制药治疗、自身免疫性疾病如胶原性血管病、系统性红斑狼疮等引起者。
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苯脂丙脯酸
概述:依那普利为不含巯基的强效血管紧张素转换酶抑制剂,药理作用比卡托普利强10倍,降压作用缓慢而持久,可用于治疗高血压及充血性心力衰竭。注意事项:1.(1)多种原因引起的粒细胞减少,如中性粒细胞减少症、发热性疾病、骨髓抑制、使用免疫抑制药治疗、自身免疫性疾病如胶原性血管病、系统性红斑狼疮等引起者。
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尿总氮
α-酮戊二酸5mmol/L,NADH3.5mmol/L,尿素酶15000U/L,谷氨酸脱氢脱氢酶2000U/LADP2mmol/L。化验结果临床意义:(1)升高:肾功能衰竭、尿路梗阻、心力衰竭、消化道出血、严重脱水、白血病等。(3)某些药物可使血尿素氮升高,如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、氯噻酮、呋塞米、水合氯醛、庆大霉霉素、新霉素、卡那霉素等;
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原发性急性肾小球肾炎
概述:原发性急性肾小球肾炎是肾脏首次发生免疫性损伤,并以突发血尿、蛋白尿、水肿、高血压和/或有少尿及氮质血症为主要表现的一种疾病,又称急性肾炎综合征。根据辨证施治用六味地黄丸、桂附地黄丸、知柏地黄丸等。三、血液净化治疗对合并急性肾功能衰竭者及时做血液透析或腹膜透析治疗(见血液净化章节)。
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用于肾病的氨基酸制剂
作用特点可恢复必需氧基酸/非必需氨基酸正常比值,使潴留体内的尿素氮转化为非必需氨基酸,即可促进正氮平衡,又可降低血尿素氮,从而改善肾功能。此外肾衰时补充必需氨基酸后,可促进血清磷进入细胞内,从而降低血磷,改善症状。(2)非高分解状态的急性肾功能衰竭。
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老年人健康管理服务规范
老年人健康管理服务规范一、服务对象:辖区内65岁及以上常住居民。二、服务内容:每年为老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心电图检测。
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尿素氮
升高:见于急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎、中毒性肾炎、前列腺增生、尿路结石、尿道狭窄、膀胱肿瘤、恶性呕吐、幽门梗阻、肠梗阻和长期腹泻等。(3)某些药物可使血尿素氮升高,如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、氯噻酮、呋塞米、水合氯醛、庆大霉霉素、新霉素、卡那霉素等;
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非01霍乱弧菌肠炎
概述:非01霍乱弧菌肠炎为非01群霍乱弧菌引起的肠道传染病。已证实有的菌株能产生霍乱肠毒素或耐热肠毒素。吐泻重者可伴有脱水和血压下降。痢疾型:痢疾型患者表现为发热、腹痛和黏液便,左下腹压痛。6%,治疗不及时者预后差。相关药品:尿素、磺胺、磺胺甲噁唑、氧、甲氧苄啶、复方磺胺甲噁唑相关检查:血尿素氮、尿素氮
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高渗性脱水
概述水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。体重可降低,由于细胞外液高张,致细胞内液失水,以补偿细胞外液容量。补充已丧失的液体,可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液。
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原发性IgA肾病
概述:原发性IgA肾病(炎)是免疫病理的诊断名称,它以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,肾组织以IgA为主的免疫球蛋白沉积为特征。可有肌酐清除率降低,血尿素氮和血肌酐增高。(四)病理检查以新月体形成并伴IgA沉积为主者,可用强化血浆置换疗法及药物治疗(参见急进性肾小球肾炎治疗)。
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Milk-Alkali综合征
概述:乳-碱综合征(Milk-AlkaliSyndrome),是指因长期进食大量牛奶或钙剂,并服用大量可吸收的碱剂引起的高钙血症、碱中毒及不同程度的肾功能损害等一组临床症候群。治疗措施:治疗上应停用牛奶和碱剂,进低钙饮食。病因学:长期进食含钙、磷丰富的牛奶及服用大量易被肠道吸收的碱剂是引起本征的原因。
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头孢托仑匹酯
头孢托仑酯说明书:药品名称:头孢托仑酯英文名称:Cefditorenpivoxil别名:头孢托仑匹酯;头孢妥仑匹酯吸收时在肠管壁代谢成头孢妥仑而发挥抗菌作用。4.肾功能偶见血尿素氮(BUN)及血清肌酐上升。5.肝功能有时出现天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)上升。
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富马酸尼唑苯酮
药品说明书:药理作用:本品为新型咪唑类脑缺血性疾病改善药。(2)对脑梗塞形成的抑制作用。(1)神经系统:偶见意识低下(3.9%)、欲睡(1.2%)、镇静、不稳定、偏瘫。(6)肾脏:偶见肾功能检查值异常(血尿素氮、肌酸酐上升等,0.9%)。(4)饮酒或并用巴比妥类中枢抑制药可增强中枢抑制作用,不得已并用时应慎重。
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核糖斯大霉素
药品说明书:别名:硫酸核糖霉素、威他霉素、维生霉素、威斯塔霉素、核糖斯太霉素、硫酸威他霉素;威斯他霉素;药理作用:抗菌谱与卡那霉素近似,对葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌和部分的变形杆菌菌株有效,抗菌作用较卡那霉素略弱。本品对绿脓杆菌、结合杆菌无效。规格:注射用硫酸核糖霉素:每瓶0.5g、1g。
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9-氨基酸注射液
药品说明书:别名:复合氨基酸9R注射液;采用本品进行EAA疗法,可使慢性肾衰进展延缓,保护肾功能。2.本品除可与葡萄糖注射液混合滴注外,不宜与其他药物混合。5.因病人本身存在酸碱平衡失调,故需定期分析电解质及酸碱平衡情况,及时处理。8.尿毒症性心包炎、尿毒症性脑病、无尿、高钾血症等病人,应首先用透析治疗。
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肾必氨注射液
药品说明书:别名:复合氨基酸9R注射液;肾必氨注射液,9-氨基酸注射液,复方肾病用氨基酸,肾安注射液外文名:AminoAcid9RCompoundZnjection适应症:主要用于慢性肾衰。2.本品除可与葡萄糖注射液混合滴注外,不宜与其他药物混合。8.尿毒症性心包炎、尿毒症性脑病、无尿、高钾血症等病人,应首先用透析治疗。
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复合氨基酸9R注射液
药品说明书:别名:复合氨基酸9R注射液;采用本品进行EAA疗法,可使慢性肾衰进展延缓,保护肾功能。2.本品除可与葡萄糖注射液混合滴注外,不宜与其他药物混合。5.因病人本身存在酸碱平衡失调,故需定期分析电解质及酸碱平衡情况,及时处理。8.尿毒症性心包炎、尿毒症性脑病、无尿、高钾血症等病人,应首先用透析治疗。
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硫酸威他霉素
药品说明书:别名:硫酸核糖霉素、威他霉素、维生霉素、威斯塔霉素、核糖斯太霉素、核糖斯大霉素;硫酸威他霉素;威斯他霉素;药理作用:抗菌谱与卡那霉素近似,对葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌和部分的变形杆菌菌株有效,抗菌作用较卡那霉素略弱。本品对绿脓杆菌、结合杆菌无效。
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安塞定
药品说明书:别名:头孢他啶,安塞定外文名:ceftazidime,ceftazidime-negpf适应症:用于敏感革兰氏阴性杆菌所至的败血症、下呼吸系感染、腹腔胆系感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染。偶可发生一过性血清转氨酶、血尿素氮、血肌酐值的轻度升高,白细胞、血小板降低及嗜酸性细胞增高。
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梭状芽胞杆菌性肌坏死(气性坏疽)
症状体征:创口突然发生剧烈胀痛,创口周围突然肿胀或伤后早期出现毒血症症状,如高热、神志不清、烦躁、水肿、水疱、组织间气肿、皮肤变色(呈苍白、暗红或紫黑色)、组织坏死及创口内大量尸臭味的浆液样血性分泌物、高热、神志不清、衰竭、黄疸等严重毒血症表现。查尿液,注意尿胆素原、尿胆素是否增加,有无蛋白尿。
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非01 霍乱弧菌肠炎
疾病别名non-01vibriocholeraeenteritis疾病代码ICD:A00疾病分类感染科疾病概述非01霍乱弧菌肠炎为非01群霍乱弧菌引起的肠道传染病。临床表现为胃肠炎型和痢疾型。一般人群对本病普遍易感,多发生于夏秋季。抗菌药物可用喹诺酮类或磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)等,疗程3~6%,治疗不及时者预后差。
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烧伤脓毒症
疾病分类:烧伤科疾病概述:脓毒症是严重烧伤病人最常见的并发症,也是多器官功能障碍综合征的主要诱因之一。9.血白细胞数骤增至20×109/L以上或急降至5×109/L以下,多有血小板计数明显下降。3.对于全身真菌感染,可选用氟康唑(大扶康)或伊曲康唑。5.可用大剂量糖皮质激素,如静脉注射地塞米松40mg,或更大剂量(200mg)。
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尿毒症
疾病分类:精神科疾病概述:肾功能严重障碍,代谢废物不能排出体外,以致大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积,水电解质代谢及酸碱平衡紊乱,机体内环境的相对稳定被破坏,由此所引起的自身中毒和产生的综合病征称为尿毒症。可由急性或慢性肾功能衰竭导致。1、根据病情轻重,蛋白质供给量每日维持在20~