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幽门环肌切开术
手术名称:幽门环肌切开术别名:幽门肌层切开术;再按上法喂水、喂奶。3.术后不能按时正常喂养者,要及时静脉补液及营养支持。②幽门管黏膜水肿;2.因大部分病儿有营养不良,较易发生腹壁切口并发症,如腹壁切口裂开、切口疝、切口感染,故术中应注意腹壁各层缝合技术,术后加强营养支持。
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幽门肌层切开术
手术名称:幽门环肌切开术别名:幽门肌层切开术;再按上法喂水、喂奶。3.术后不能按时正常喂养者,要及时静脉补液及营养支持。②幽门管黏膜水肿;2.因大部分病儿有营养不良,较易发生腹壁切口并发症,如腹壁切口裂开、切口疝、切口感染,故术中应注意腹壁各层缝合技术,术后加强营养支持。
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幽门肌切开术
手术名称:幽门环肌切开术别名:幽门肌层切开术;再按上法喂水、喂奶。3.术后不能按时正常喂养者,要及时静脉补液及营养支持。②幽门管黏膜水肿;2.因大部分病儿有营养不良,较易发生腹壁切口并发症,如腹壁切口裂开、切口疝、切口感染,故术中应注意腹壁各层缝合技术,术后加强营养支持。
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韦-拉手术
手术名称:幽门环肌切开术别名:幽门肌层切开术;再按上法喂水、喂奶。3.术后不能按时正常喂养者,要及时静脉补液及营养支持。②幽门管黏膜水肿;2.因大部分病儿有营养不良,较易发生腹壁切口并发症,如腹壁切口裂开、切口疝、切口感染,故术中应注意腹壁各层缝合技术,术后加强营养支持。
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粘膜外幽门肌切开术
手术名称:幽门环肌切开术别名:幽门肌层切开术;再按上法喂水、喂奶。3.术后不能按时正常喂养者,要及时静脉补液及营养支持。②幽门管黏膜水肿;2.因大部分病儿有营养不良,较易发生腹壁切口并发症,如腹壁切口裂开、切口疝、切口感染,故术中应注意腹壁各层缝合技术,术后加强营养支持。
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腹腔镜幽门肌切开术
麻醉和体位:气管内插管全麻。2.建立气腹脐孔下缘弧形切口,约切开皮肤5mm,用布巾钳钳夹切口两侧皮肤,提起腹壁,用Veress气腹针经脐部切口穿刺,证实进入腹腔后注入CO2气体。2.因大部分病儿有营养不良,较易发生腹壁切口并发症,如腹壁切口裂开、切口疝、切口感染,故术中应注意腹壁各层缝合技术,术后加强营养支持。
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腹腔镜韦-拉手术
麻醉和体位:气管内插管全麻。2.建立气腹脐孔下缘弧形切口,约切开皮肤5mm,用布巾钳钳夹切口两侧皮肤,提起腹壁,用Veress气腹针经脐部切口穿刺,证实进入腹腔后注入CO2气体。2.因大部分病儿有营养不良,较易发生腹壁切口并发症,如腹壁切口裂开、切口疝、切口感染,故术中应注意腹壁各层缝合技术,术后加强营养支持。
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腹腔镜粘膜外幽门肌切开术
麻醉和体位:气管内插管全麻。2.建立气腹脐孔下缘弧形切口,约切开皮肤5mm,用布巾钳钳夹切口两侧皮肤,提起腹壁,用Veress气腹针经脐部切口穿刺,证实进入腹腔后注入CO2气体。2.因大部分病儿有营养不良,较易发生腹壁切口并发症,如腹壁切口裂开、切口疝、切口感染,故术中应注意腹壁各层缝合技术,术后加强营养支持。
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腹腔镜幽门环肌切开术
麻醉和体位:气管内插管全麻。2.建立气腹脐孔下缘弧形切口,约切开皮肤5mm,用布巾钳钳夹切口两侧皮肤,提起腹壁,用Veress气腹针经脐部切口穿刺,证实进入腹腔后注入CO2气体。2.因大部分病儿有营养不良,较易发生腹壁切口并发症,如腹壁切口裂开、切口疝、切口感染,故术中应注意腹壁各层缝合技术,术后加强营养支持。
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腹腔镜幽门肌层切开术
麻醉和体位:气管内插管全麻。2.建立气腹脐孔下缘弧形切口,约切开皮肤5mm,用布巾钳钳夹切口两侧皮肤,提起腹壁,用Veress气腹针经脐部切口穿刺,证实进入腹腔后注入CO2气体。2.因大部分病儿有营养不良,较易发生腹壁切口并发症,如腹壁切口裂开、切口疝、切口感染,故术中应注意腹壁各层缝合技术,术后加强营养支持。
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儿童腹泻病
重型腹泻:多由肠道内感染引起,常急性起病,也可由轻型逐渐加重而来。有较明显的水、电解质、酸碱平衡紊乱(如脱水、酸中毒、低钾血症、低钙血症等)和全身中毒症状(包括烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升、昏迷、休克等)。儿童腹泻病治疗的常见误区:(一)滥用静脉补液。
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高血钠症
体征有失水。长期鼻饲高蛋白流质饮食等所致的溶质性利尿(称鼻饲综合征);待血容量改善后,一方面补液,一方面利尿。(2)尿氯浓度:与尿钠浓度的变化一致。对钠排泄障碍所致的高钠血症的治疗:主要是排除体内过多的钠,可输5%葡萄糖液,同时用排钠利尿药以增加排钠,可用呋塞米(速尿)或依他尼酸钠(利尿酸钠)。
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高钠血症
体征有失水。长期鼻饲高蛋白流质饮食等所致的溶质性利尿(称鼻饲综合征);待血容量改善后,一方面补液,一方面利尿。(2)尿氯浓度:与尿钠浓度的变化一致。对钠排泄障碍所致的高钠血症的治疗:主要是排除体内过多的钠,可输5%葡萄糖液,同时用排钠利尿药以增加排钠,可用呋塞米(速尿)或依他尼酸钠(利尿酸钠)。
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霍乱
治法:清热化湿,辟秽泄浊。(2)涂片染色:取粪便或早期培养物涂片作革兰染色镜检,可见革兰阴性稍弯曲的弧菌,无芽孢,无荚膜。静脉补液量根据排泄量进行计算,一般轻、中、重度脱水者24小时补液量分别为2000~(4)抗肠毒素治疗:目前认为氯丙嗪对小肠上皮细胞的腺苷环化酶有抑制作用,临床应用能减轻腹泻,可应用1~
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婴儿腹泻临床路径(2016年版)
对迁延性和慢性腹泻患儿血浆白蛋白的测定、消化吸收功能试验、消化道造影、结肠镜检查、小肠镜检查、胃镜、免疫学检查、过敏原检测、内分泌检查有助于病因诊断。6.应用黏膜保护剂和益生菌。(2)C反应蛋白(CRP);(4)大便病毒检测;:1.根据脱水情况选择口服补液盐(经口或经鼻饲管)或静脉补液;2.血电解质。