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内关
概述:内关:1.病证名;内关穴主要用于心血管、神志及消化系统疾患等:如心痛、心悸、风湿性心脏病、心包膜炎、心肌炎、心绞痛、心律失常、神昏、产后血晕、癫痫、狂妄、失眠、健忘、胸胁支满、肋间神经痛、胃痛、胃肠炎、胃溃疡、神经性呕吐、膈肌痉挛、妊娠恶阻及肘臂挛痛、甲亢等。
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阴维
大赫穴主治遗精,阳痿,阴挺,带下,茎中痛等。内关穴主要用于心血管、神志及消化系统疾患等:如心痛、心悸、风湿性心脏病、心包膜炎、心肌炎、心绞痛、心律失常、神昏、产后血晕、癫痫、狂妄、失眠、健忘、胸胁支满、肋间神经痛、胃痛、胃肠炎、胃溃疡、神经性呕吐、膈肌痉挛、妊娠恶阻及肘臂挛痛、甲亢等。
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经口胰管镜检查
概述:经口胰管镜(peroralpancreatoscopy,PPS)是将超细胰管镜通过十二指肠镜的活检孔道插入胰管内,直接观察胰管的病变,是一种直接、微创的检查方法,对判断胰管病变的性质有较大的参考价值,并能协助内镜下的治疗。4.严重的十二指肠乳头开口部狭窄或畸形者。6.术后处理基本同ERCP及经口子母胆道镜检查。
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胃溃疡性穿孔
6h后,腹腔内大量渗液将消化液稀释,腹痛可稍减轻。全腹压痛,反跳痛,但以上腹部最明显,呈“板状腹”。2.X线检查立位腹部平片检查,80%病人膈下可见半月形的游离气体影(图1)。这种现象的发生可能有以下几种原因:①胃溃疡的发病率较十二指肠溃疡发病的比例在上升,且年龄偏大,行治愈性胃大部切除术的病死率高。
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胰腺裂伤缝合修复术
138例闭合性伤者有61%血清淀粉酶活性升高,胰腺横断者亦只有65%升高,并且血清淀粉酶升高的程度并不与伤情成比例,故临床上并不能以单项血清淀粉酶升高与否作为手术探查的依据,而是要根据临床上的全面检查,血清淀粉酶正常并不能排除胰腺伤的可能。5.胰腺外伤剖腹探查术时应做好对其他脏器伤和大血管伤的紧急处理的准备。
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胰腺损伤
疾病代码:ICD:S36.2疾病分类:肝胆外科疾病概述:胰腺属腹膜后器官,位置深在,横附于上腹中部腹膜后,由于其解剖上的特点使其受到很好的保护,只有当外界因素直接作用于胰腺,或钝性暴力直接作用于上腹部才能损伤胰腺,胰腺损伤多伴有邻近脏器的损伤,如十二指肠、胆道、胃、结肠、脾脏、肾脏及邻近大血管。
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老年低温症
②内分泌疾病:黏液性水肿和垂体功能低下因热量产生不足而出现低温症时,其病死率明显增高。此外应用放免法测定血清三碘甲状腺氨酸(T3)、甲状腺素(T4)以及促甲状腺素(TSH)水平,可以诊断为原发性黏液水肿所致低温症,本病血清T3、T4水平下降而TSH升高,非黏液性水肿所致的低温症则尚不能达到这一程度。
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小儿急性胰腺炎
轻者用镇静、止痛(忌用吗啡)及解痉剂如阿托品、654-2、普鲁本辛、唛啶、冬眠灵等。尿淀粉酶也有同样变化。3.腹腔穿刺严重病例有腹膜炎者,难与其他原因所致腹膜炎相鉴别时,如胰腺遭到严重破坏、血清淀粉酶反而不增高,此时腹腔液多可行腹腔空刺,根据腹腔渗液的性质(血性、混有脂肪坏死)及淀粉酶增高,有助于诊断。
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胰腺外伤
胰腺穿透伤与闭合伤之比约3∶1。为此则可采用美蓝注入法:即用1ml美蓝加入4ml水(盐水),注入损伤远端正常胰腺组织内,则美蓝可经损伤的主胰管溢出。生长抑制素能显著减少胰腺外分泌量。(1)挫伤区(2)挫伤区血肿、消化(3)断裂图1胰腺挫伤自我消化过程可由几小时至数天单纯胰腺挫伤:胰包膜可完整亦可破裂。
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蛔虫性急性胰腺炎
前者包括淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶,后者有胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等。(2)恶心呕吐和腹胀:多在起病后出现,表现为呕吐胃内食物与胆汁,有时患者可呕吐蛔虫成虫体,患者多伴有腹胀症状,甚至可出现麻痹性肠梗性肠梗阻。血清淀粉酶在起病后6~
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胆源性急性胰腺炎
概述:胆道结石、炎症等可引起胰管梗阻,胰黏膜屏障损害,胰液外溢,胰腺组织自我消化,形成急性胆源性胰腺炎。95%表现有血清淀粉酶增高。临床大体可分为肝胆郁结、肝胆湿热、热毒内结等3型。西医治疗:本病常需中西医结合治疗,尤其是对于急性出血坏死型胰腺炎,更应当配合抗休克、抗感染、对症、支持、手术等措施。
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急性胆源性胰腺炎
概述:胆道结石、炎症等可引起胰管梗阻,胰黏膜屏障损害,胰液外溢,胰腺组织自我消化,形成急性胆源性胰腺炎(acutebiliarypancreatitis,ABP)。Oddi括约肌功能障碍:Oddi括约肌松弛,胆石移行进入十二指肠,可引起暂时性Oddi括约肌功能不全,富含肠激酶的十二指肠内容物反流入胰管,激活胰酶,此学说的支持依据不多。
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急性胆汁性胰腺炎
概述:胆道结石、炎症等可引起胰管梗阻,胰黏膜屏障损害,胰液外溢,胰腺组织自我消化,形成急性胆源性胰腺炎(acutebiliarypancreatitis,ABP)。Oddi括约肌功能障碍:Oddi括约肌松弛,胆石移行进入十二指肠,可引起暂时性Oddi括约肌功能不全,富含肠激酶的十二指肠内容物反流入胰管,激活胰酶,此学说的支持依据不多。
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胰腺性皮下结节性脂肪坏死症
概述:结节性液化性脂膜炎也称胰腺性皮下结节性脂肪坏死症。皮损自发性内陷而无表皮萎缩。伴发胰腺肿瘤者,通过逆行胰胆管造影、血清淀粉酶检查及CT检查,一般可明确诊断。相关药品:胰蛋白酶、阿司匹林、保泰松、双氯芬酸、氢化可的松、可的松、葡萄糖、吗啡、山莨菪碱、阿托品相关检查:血清脂肪酶、胰蛋白酶、淀粉酶
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结节性液化性脂膜炎
概述:结节性液化性脂膜炎也称胰腺性皮下结节性脂肪坏死症。皮损自发性内陷而无表皮萎缩。伴发胰腺肿瘤者,通过逆行胰胆管造影、血清淀粉酶检查及CT检查,一般可明确诊断。相关药品:胰蛋白酶、阿司匹林、保泰松、双氯芬酸、氢化可的松、可的松、葡萄糖、吗啡、山莨菪碱、阿托品相关检查:血清脂肪酶、胰蛋白酶、淀粉酶