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淋球菌感染
在干燥环境中1~1.涂片检查取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰染色,在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。咽部涂片发现革兰阴性双球菌不能诊断淋病,因为其他奈瑟球菌属在咽部是正常的菌群。头孢曲松125mg单次肌内注射亦可在血液中维持高效的杀菌浓度,可治愈99.1%的泌尿生殖道和肛门直肠无合并症淋球菌感染。
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盆腔结缔组织炎
治疗方案:1.急性盆腔结缔组织炎的治疗(1)抗生素治疗:可用广谱抗生素如青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类抗生素(庆大霉素等)、林可霉素、克林霉素、多西环素(强力霉素)及甲硝唑等。妇科围术期应选用广谱类抗生素,常用的有氨苄西林(氨苄青霉素)、头孢氨苄、头孢唑啉、头孢西丁、头孢塞肟、头孢替坦、头孢曲松(头孢三嗪)等。
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妊娠合并急性阑尾炎
症状体症:1、妊娠早期患阑尾炎、症状和体征与非孕期相同,可有典型的转移性右下腹痛及右下腹压痛、反跳痛。5.若孕妇需继续妊娠,阑尾手术后3~4日内,给予宫缩抑制药及镇静药,如静脉清注利托君、硫酸镁,也可口服沙丁胺醇,肌注黄体酮注射液,口服维生素E和肌注绒促性素等,以减少流产与早产的发生。
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淋病
淋球菌对不同细胞敏感性不同,对前尿道粘膜的柱状上皮细胞最敏感。(四)淋菌性心内膜炎:抗生素使用前几十年中,淋球菌是心内膜炎的主要病原体,目前淋菌性心内膜炎几乎见不到,淋菌性心内膜炎和其他类型心内膜炎有相同的临床表现。咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病,因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。
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盆腔炎
下腹压痛同时伴有下生殖道感染征象的患者,诊断盆腔炎的可能性明显增加。②宫颈或阴道脓性分泌物;《中医药学名词》(2010):盆腔炎是指女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,以小腹或少腹疼痛拒按或坠胀,引及腰骶,或伴发热,白带增多等为主要表现的疾病。下腹痛范围较大者加气冲;2002年6月12日初诊。
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盆腔炎症性疾病
下腹压痛同时伴有下生殖道感染征象的患者,诊断盆腔炎的可能性明显增加。②宫颈或阴道脓性分泌物;《中医药学名词》(2010):盆腔炎是指女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,以小腹或少腹疼痛拒按或坠胀,引及腰骶,或伴发热,白带增多等为主要表现的疾病。下腹痛范围较大者加气冲;2002年6月12日初诊。
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产褥感染
确定病原体:病原体的鉴定对产褥感染诊断与治疗非常重要,方法有:①病原体培养:常规消毒阴道与宫颈后,用棉拭子通过宫颈管,取宫腔分泌物,由于常被宫颈菌肠子宫陷凹采取分泌物或脓液进行需氧菌和厌氧菌的双重培养;②头孢菌素类:第一代头孢菌素对革兰阳性球菌的抗菌作用强,革兰阴性菌对其易产生耐药;3次/d静脉滴注。
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急性输卵管-卵巢炎
若伞端粘连封闭,脓性分泌物积聚在管腔内,则形成输卵管积脓;⑥宫颈管分泌液涂片见白细胞内有革兰双球菌。第二代头孢菌素,对革兰阳性菌抗菌力较第一代强,对革兰阴性菌的抗菌谱较第一代有所扩大。②氧氟沙氟沙氟沙星或左旋氧氟沙氟沙氟沙氟沙星200mg,静滴,联合甲硝唑0.5g或替硝唑0.4g,静滴,2次/d,连用7~
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急性附件炎
若伞端粘连封闭,脓性分泌物积聚在管腔内,则形成输卵管积脓;⑥宫颈管分泌液涂片见白细胞内有革兰双球菌。第二代头孢菌素,对革兰阳性菌抗菌力较第一代强,对革兰阴性菌的抗菌谱较第一代有所扩大。②氧氟沙氟沙氟沙星或左旋氧氟沙氟沙氟沙氟沙星200mg,静滴,联合甲硝唑0.5g或替硝唑0.4g,静滴,2次/d,连用7~