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酸碱平衡
酸碱平衡(acid-basebalance)是指正常生理条件下,人体血液和组织液的酸碱度保持其相对稳定的状态(pH7.35~酸碱平衡是正常人体维持体液的酸度在很小范围内波动的调节功能,以保持正常生理活动和代谢的需要。如果因病理原因使机体产酸过多或排出不足,或产酸不多而排出增加,就会发生酸碱平衡紊乱。
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WS/T 578.2—2018 中国居民膳食营养素参考摄入量 第2部分:常量元素
——第2部分:常量元素;DRIs评价膳食营养素供给量能否满足人体需要、是否存在过量摄入风险以及有利于预防某些慢性非传染性疾病的一组参考值,包括:平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量、可耐受最高摄入量以及建议摄入量、宏量营养素可接受范围。调节细胞外液的容量与渗透压,维持酸碱平衡及维持神经肌肉兴奋性。
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乳酸钠林格注射液
乳酸钠林格注射液药典标准:品名:中文名:乳酸钠林格注射液汉语拼音:RusuannaLingeZhusheye英文名:SodiumLactateRinger'sInjection来源(名称)、含量(效价):本品为乳酸钠、氯化钠、氯化钾与氯化钙的灭菌水溶液。渗透压摩尔浓度:取本品,依法检查(2010年版药典二部附录ⅨG),渗透压摩尔浓度应为240~②脑水肿;
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急性盐酸克仑特罗中毒事件卫生应急处置技术方案
急性盐酸克仑特罗中毒事件卫生应急处置技术方案盐酸克仑特罗,又名瘦肉精、盐酸双氯醇胺、氨哮素、克喘素等,为强效选择性β2受体激动剂。3.4.2动物性食品以及人血液和尿液中克伦特罗的测定可使用高效液相色谱法、气相色谱-质谱法和酶联免疫法(具体参见GB/T5009.192-2003)。严重低钾血症;高血压危象;代谢性酸中毒。
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贲门失弛症内镜下气囊扩张术临床路径(2019年版)
1.症状:吞咽困难,可伴有反食、胸痛、夜间呛咳、体质量减轻。2.体征:可无特殊体征或有营养不良的体征。2.药物治疗:钙离子拮抗剂、硝酸盐制剂、营养治疗药物等。3.伴明显营养不良、高龄、接受过介入或手术治疗的贲门失弛症患者,需延长住院时间,全面检查评估食管、贲门解剖功能,适当改善营养状况,建议不进入本路径。
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贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术临床路径(2011年版)
基本信息:《贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年5月9日《卫生部办公厅关于印发消化内科专业9个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕70号)印发。:第一诊断为贲门失弛缓症(ICD-10:K22.0)。2.体征:可无特殊体征或有营养不良的体征。2.药物治疗:钙离子拮抗剂、硝酸盐制剂等。
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血浆
血浆蛋白是多种蛋白质的总称,用盐析法可将其分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。血浆的理化特性相对恒定是内环境稳态的首要表现。表1血浆蛋白质的主要组成分血浆总渗透压313毫渗量/升,相当于7个大气压(5330毫米汞柱,1毫米汞柱=0.133千帕),其中胶体渗透压不超过1.5毫渗量/升(25毫米汞柱),其余为晶体渗透压。
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钾
钾参与糖、蛋白质的代谢,维持正常渗透压和酸碱平衡、神经肌肉的兴奋性等。化验取材:血液化验方法:血液无机物测定化验类别一:血液生化检查血液无机物测定参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》相关疾病:肾血管性高血压慢性肾功能衰竭肾小管性酸中毒卓-艾综合征周期性麻痹结肠癌呕吐
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复方乳酸钠葡萄糖注射液
复方乳酸钠葡萄糖注射液药典标准:品名:中文名:复方乳酸钠葡萄糖注射液汉语拼音:FufangRusuannaPutaotangZhusheye英文名:CompoundSodiumLactateandGlucoseInjection来源(名称)、含量(效价):本品为乳酸钠、氯化钠、氯化钾、氯化钙与无水葡萄糖的灭菌水溶液。30ml的流量冲洗至洗液不含氯化物为止。类别:抗酸药。
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心脏电复律与除颤
概述:体外心脏电复律是以患者自身心电信号为触发标志,在体外经胸壁同步瞬间发放高能电脉冲,使快速性心律失常转复为窦性心律。操作名称:心脏电复律与除颤禁忌证:1.慢性心房颤动,病程>1年。6.检查发现心房内血栓或近期血栓栓塞史。6.检查氧气设备、麻醉机、吸引器、心电监护仪、心脏临时起搏器和各种抢救药品。
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急性肾损伤临床路径(2019年版)
1.符合下列条件之一者可诊断为急性肾损伤:血清肌酐在48小时内升高≥0.3mg/dl(26.4μmol/L),或7天内较基线值升高至少1.5倍,或尿量<0.5ml/(kg·h),持续>6小时。(2)NT-proBNP、血气分析、iPTH、血和尿游离轻链定量、血降钙素原、血培养、肿瘤标志物、凝血功能及纤溶指标、血和尿免疫固定电泳。
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K
钾参与糖、蛋白质的代谢,维持正常渗透压和酸碱平衡、神经肌肉的兴奋性等。化验取材:血液化验方法:血液无机物测定化验类别一:血液生化检查血液无机物测定参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》相关疾病:肾血管性高血压慢性肾功能衰竭肾小管性酸中毒卓-艾综合征周期性麻痹结肠癌呕吐
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终末期肾脏病
概述:终末期肾脏病(endstagerenaldisease,ESRD),是各种原因引起的慢性肾脏病持续进展的共同转归,以代谢产物和毒素潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要病理生理特征。⑤尿路梗阻;其中饮食中蛋白质摄入量应根据患者是否已接受透析治疗而有所不同。严重代谢性酸中毒,应静脉补充碳酸氢钠,迅速纠正酸中毒。
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ESRD
概述:终末期肾脏病(endstagerenaldisease,ESRD),是各种原因引起的慢性肾脏病持续进展的共同转归,以代谢产物和毒素潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要病理生理特征。⑤尿路梗阻;其中饮食中蛋白质摄入量应根据患者是否已接受透析治疗而有所不同。严重代谢性酸中毒,应静脉补充碳酸氢钠,迅速纠正酸中毒。
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氯化钾控释片
药理毒理:钾离子为维持细胞新陈代谢、细胞内渗透压和酸碱平衡、神经冲动传导、肌肉收缩、心肌收缩所必需。⑤家族性周期性麻痹;⑧传导阻滞性心律失常,尤其是应用洋地黄类药物时;肾功能不全患者易发生高钾血症,故补钾时应了解肾功能情况,密切观察尿量。肝素能抑制醛固酮的合成,尿钾排泄减少,合用时易发生高钾血症;
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肠系膜上动脉综合征
先天解剖变异:(1)肠系膜上动脉和腹主动脉之间的角度过小:十二指肠水平部位于腹膜后,从右至左横跨第三腰椎和腹主动脉,其上前方有肠系膜上动脉血管神经鞘骑跨。(5)束腰或脊柱石膏固定术等易诱发本病发生。由于反复呕吐及食欲减退,病人可以出现消瘦、贫血、营养不良、水电解质及酸碱平衡紊乱,并且多伴有情绪改变。
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老年人代谢性酸中毒
概述:代谢性酸中毒(代酸)是老年人临床上最常见的类型,乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致,其主要特征是血浆中HC03-浓度减少和PaCO2代偿性下降,其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。糖尿病酸中毒是临床最常见的酮酸中毒。补碱量不仅要根据血气分析指标,同时还应参考微循环状态。
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老年代谢性酸中毒
概述:代谢性酸中毒(代酸)是老年人临床上最常见的类型,乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致,其主要特征是血浆中HC03-浓度减少和PaCO2代偿性下降,其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。糖尿病酸中毒是临床最常见的酮酸中毒。补碱量不仅要根据血气分析指标,同时还应参考微循环状态。
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2011年国家药品不良反应监测年度报告
头孢菌素类前3名的品种分别是头孢曲松注射剂、头孢哌酮舒巴坦注射剂和头孢噻肟注射剂,青霉素类前3名的品种分别是青霉素G注射剂、阿洛西林注射剂和阿莫西林口服制剂,喹诺酮类前3名的品种分别是左氧氟沙星注射剂、加替沙星注射剂和莫西沙星注射剂。小常识:如何科学安全地使用抗感染药?
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肾
其主要生理功能是藏精(包括生殖之精和五脏六腑之精)、主生长发育和生殖、主水和主纳气,并与骨、髓、耳密切相关。肾寄命门之火,为元阴、元阳之所藏,有“水火之脏”、“阴阳之宅”之称。肾的主要功能:(1)排泄作用:尿是肾功能活动的产物,其中所含排泄物种类多、含量大,多由肾小球滤过及肾小管分泌而来。
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血气分析
概述:血气分析是对人体血液中所存气体的分析,它能直接反映肺换气功能及其酸碱平衡状态。4.手术适应证的选择。血液中肝素的稀释比例应<5%,否则会造成pH、PCO2偏低、PO2偏高,其中的PCO2下降最为明显,采血完成后应立即将针头刺入橡皮塞中封闭针头,否则,气体的进入可使pH值偏高,PCO2偏低,PO2偏高。
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肠系膜上动脉综合症
先天解剖变异:(1)肠系膜上动脉和腹主动脉之间的角度过小:十二指肠水平部位于腹膜后,从右至左横跨第三腰椎和腹主动脉,其上前方有肠系膜上动脉血管神经鞘骑跨。(5)束腰或脊柱石膏固定术等易诱发本病发生。由于反复呕吐及食欲减退,病人可以出现消瘦、贫血、营养不良、水电解质及酸碱平衡紊乱,并且多伴有情绪改变。
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复合型酸碱失衡
此种混合型酸碱平衡障碍可使血浆pH值显著下降,血浆[HCO3-]可下降,Pco2可上升。(二)呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒见于慢性阻塞性肺疾患发生高碳酸血症,又因肺源性心脏病心力衰竭而使用利尿剂如速尿、利尿酸等引起代谢性碱中毒的患者。
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急性氯气中毒临床路径(2016年版)
2.出现呼吸系统临床表现,具有以下之一者:急性气管-支气管炎、急性支气管肺炎、急性肺水肿、哮喘样发作、急性呼吸窘迫综合征、窒息、气胸、纵膈气肿。雾化吸入治疗早期给予5%碳酸氢钠溶液,可加入地塞米松、支气管扩张剂、祛痰剂等。6.控制液体入量,合理输液及应用利尿剂,纠正酸碱和电解质紊乱及营养支持治疗等;
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十二指肠闭锁和狭窄临床路径(2017年版)
(3)新生儿胸腹X线平片;建议使用第二代头孢菌素(例如头孢呋辛)+甲硝唑;4.手术方式:剖腹探查+十二指肠吻合术,术中可酌情放置空肠喂养管。:1.必须复查的检查项目:血常规、肝功能、肾功能、电解质2.术后用药:抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)选用药物,用药时间1-3天。
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SB
概述:标准碳酸氢盐指全血在37℃,血红蛋白在100%氧饱和条件下,经二氧化化碳分化碳分压为5.32kPa的气体平衡后所测得的血浆碳酸氢根浓度。其不受呼吸的影响,故是判断代谢改变的良好指标。有助于对酸碱平衡的全面分析。(2)同“血液酸碱度”。相关疾病:代谢性酸中毒、糖尿病、腹泻、代谢性碱中毒
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实际碳酸氢盐
实际碳酸氢盐与标准碳酸氢盐均高于正常为代谢性碱中毒。动脉血气分析采血部位,一般为桡动脉、肱动脉、股动脉等。(2)使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低,如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等可使血液酸碱度升高;相关疾病:代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒
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嗜酸菌素/乳酸菌素
嗜酸菌素/乳酸菌素说明书:药品名称:嗜酸菌素/乳酸菌素英文名称:Lactobacillus别名:复合乳酸菌;同时抑制腐败菌的繁殖,防止蛋白质发酵,减少肠内产气,从而调节肠道微生物生态平衡,抑制大肠杆菌、痢疾杆菌等肠道致病菌,防止大肠内蓄积有害物质从而有利于延缓机体的衰老,促进胃肠蠕动与胃液分泌。
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聚克
嗜酸菌素/乳酸菌素说明书:药品名称:嗜酸菌素/乳酸菌素英文名称:Lactobacillus别名:复合乳酸菌;同时抑制腐败菌的繁殖,防止蛋白质发酵,减少肠内产气,从而调节肠道微生物生态平衡,抑制大肠杆菌、痢疾杆菌等肠道致病菌,防止大肠内蓄积有害物质从而有利于延缓机体的衰老,促进胃肠蠕动与胃液分泌。
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四二四
概述:毒鼠强又名没鼠命、四二四、三步倒、神猫、好猫等,化学名为四次甲基二砜四胺,分子式C4H8N4S2O4,分子量240.25。本品是中枢神经系统兴奋剂,具有强烈的脑干刺激作用,引起阵发性惊厥,中毒机制可能是通过拮抗r-氨基丁酸的结果,阻断r-氨基丁酸受体,此为可逆性的抑制作用。4.精神症状可用氯丙嗪和氟哌啶醇。
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三步倒
概述:毒鼠强又名没鼠命、四二四、三步倒、神猫、好猫等,化学名为四次甲基二砜四胺,分子式C4H8N4S2O4,分子量240.25。本品是中枢神经系统兴奋剂,具有强烈的脑干刺激作用,引起阵发性惊厥,中毒机制可能是通过拮抗r-氨基丁酸的结果,阻断r-氨基丁酸受体,此为可逆性的抑制作用。4.精神症状可用氯丙嗪和氟哌啶醇。
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神猫
概述:毒鼠强又名没鼠命、四二四、三步倒、神猫、好猫等,化学名为四次甲基二砜四胺,分子式C4H8N4S2O4,分子量240.25。本品是中枢神经系统兴奋剂,具有强烈的脑干刺激作用,引起阵发性惊厥,中毒机制可能是通过拮抗r-氨基丁酸的结果,阻断r-氨基丁酸受体,此为可逆性的抑制作用。4.精神症状可用氯丙嗪和氟哌啶醇。
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好猫
概述:毒鼠强又名没鼠命、四二四、三步倒、神猫、好猫等,化学名为四次甲基二砜四胺,分子式C4H8N4S2O4,分子量240.25。本品是中枢神经系统兴奋剂,具有强烈的脑干刺激作用,引起阵发性惊厥,中毒机制可能是通过拮抗r-氨基丁酸的结果,阻断r-氨基丁酸受体,此为可逆性的抑制作用。4.精神症状可用氯丙嗪和氟哌啶醇。
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代谢病
代谢病(metabolicdisease)又称新陈代谢病,是指由于能量、碳水化合物、脂肪、蛋白质及电解质代谢紊乱所引起的一类疾病。包括水、钠钾、钙磷、镁代谢紊乱、酸碱平衡紊乱、乳酸性酸中毒、糖尿病、肥胖症、高脂蛋白血症、痛风及高尿酸血症等。
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新陈代谢病
代谢病(metabolicdisease)又称新陈代谢病,是指由于能量、碳水化合物、脂肪、蛋白质及电解质代谢紊乱所引起的一类疾病。包括水、钠钾、钙磷、镁代谢紊乱、酸碱平衡紊乱、乳酸性酸中毒、糖尿病、肥胖症、高脂蛋白血症、痛风及高尿酸血症等。
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肝阿米巴脓肿
概述:阿米巴病(amoebiasis)是由溶组织内阿米巴(Entamoebahistolytica)寄生于人体组织或器官引起的一种寄生虫病。穿刺排脓与手术:阿米巴肝脓肿多为单个大脓肿,在超声定位下进行穿刺排脓,可减轻症状、避免破溃、促进恢复;
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急性酒精中毒
概述:急性酒精中毒指在一次饮酒后,急速出现的中毒状态(或称醉酒状态)。急性酒精中毒可分为普通醉酒和异常醉酒(包括复杂性醉酒及病理性醉酒)。对症治疗:(1)保持呼吸道通畅,积极供氧,必要时行气管插管,人工通气。(2)纳洛酮是阿片受体拮抗剂,能逆转酒精中毒所致内源性阿片样毒性作用。
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人工器官
暂时或永久性地代替身体某些器官主要功能的人工装置。②人工心脏(血泵)。人工肾由透析器及透析液组成,透析器的核心是一层半透膜,可允许低分子物质如电解质、葡萄糖、水及其他代谢废物(如尿素)等通过,血细胞、血浆蛋白、细菌、病毒等则不能通过,从而调节机体电解质、体液和酸碱平衡,维持内环境的相对恒定。
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幽门梗阻
典型临床表现:临床表现为上腹饱胀和呕吐。特征性体征:振水音、胃型及胃蠕动波是幽门梗阻的特征性体征。一般及对症支持治疗:由幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻,应以非手术治疗,方法是:禁食,胃肠减压。可予输注葡萄糖氯化钠或生理盐水,待尿量增加即予静脉补钾治疗(静脉补钾浓度不超过3‰)。2小时),一日2次或者每6~
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高血压性脑出血
7.上述症状体征可在数小时内发展至高峰。2.出血量大的重症患者,除手术清除血肿外,还应加强脱水及控制血压、维持水盐及酸碱平衡,加强支持疗法,预防并发症(如肺部感染、消化道出血)。4.必要时行脑血管造影检查,以排除脑血管畸形或动脉瘤。5.诱发电位可确定有无继发性脑干损害,SPECT可有助于了解局部脑的功能。
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复方电解质注射液
药品标准:正式名:复方电解质注射液汉语拼音:MultipleElectrolytesInjection标准号:WS-013(X-011)-2000(2)拉丁文或英文:FufanDianjiezhiZhusheye主要活性成分:本品为氯化钠、葡萄糖酸钠、醋酸钠、氯化钾、氯化镁的灭菌水溶液。检查:pH值应为4.0~9)900ml,振摇使溶解,用去离子水稀释至1000ml,即得。
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剩余碱
概述:剩余碱是指在温度37℃、二氧化碳分压40mmHg、血氧饱和度100%的标准条件下,血浆或全血的pH值滴定至7.4时所需要的酸或碱量。动脉血气分析采血部位,一般为桡动脉、肱动脉、股动脉等。(1)增多:代谢性酸中毒BE负值减少,代谢性碱中毒BE正值增大,呼吸性酸中毒代偿时BE正值略增加。(2)减少:缓冲碱减少。
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维力宝
药品说明书:适应症:用于手术前后,严重创伤、感染性肠炎、恶病质及瘘管等疾病。作为肠道外营养补充,预防及治疗蛋白质缺乏症。禁忌:氨基酸代谢紊乱,晚期肝病,肾功能衰竭合并病理性血蛋白氮升高,酸中毒,水液潴留,高钾血症,不耐受果糖-山梨醇,血乳酸过高。休克,甲醇中毒。不良反应:监测血糖,电解质和酸碱平衡。
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复方氨基酸(18F)
药品说明书:药理作用及用途:氨基酸输液在能量供给充足的情况下,参与蛋白质的合成代谢,获得正氮平衡,并生成酶类、激素、抗体、结构蛋白,促进组织愈合,恢复正常生理功能。用法及用量:①周围静脉输注时,成人每天250~750ml,缓慢静脉滴注。为了提高氨基酸的利用率
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复方氨基酸(小儿输液用)
药品说明书:药理作用及用途:用于早产儿、低体重儿及各种原因所致不能经口摄食或摄入量不足的新生儿和急、慢性营养不良的小儿;(本药有的品种含有牛磺酸)用法及用量:静滴:每日35~200千卡非蛋白质(葡萄糖、脂肪乳),另加维生素、微量元素等。注意事项:氨基酸代谢障碍者禁用;规格:注射剂:100ml,250ml
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尿钾
概述:尿钾指测定24h尿液中钾的浓度。附注:(1)使用排钾利尿剂,如依他尼酸、呋塞米、醋氮酰胺等;服用肾上腺皮质激素,如泼尼松等;使用螺内酯、氨苯蝶啶、开搏通等可使尿钾降低。相关疾病:慢性肾功能衰竭、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、急性肾功能衰竭、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒
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氯气中毒
吸入氯气后,开始时有胸闷、气急、咳嗽、胸痛、发热、头痛,以及呼吸困难、声音嘶哑,偶有血性泡沫痰,肺部可闻干湿啰音,白细胞增多。需吸入高浓度氧,注意湿化以稀释黏稠的分泌物,雾化吸入支气管扩张剂以扩张阻塞气道。不主张预防性抗菌治疗。并发症并发支气管肺炎、肺水肿、呼吸衰竭。
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胃的良性肿瘤
疾病分类:普通外科,肿瘤科疾病概述:胃良性肿瘤约占胃肿瘤的3%。一类源于胃壁粘膜上皮组织的腺瘤或息肉样腺瘤。症状体征:常见的症状是消化道出血,可有上腹隐痛、不适等表现。部分病人可扪及腹部肿块。另一类是良性间叶组织肿瘤,如平滑肌瘤、纤维瘤,脂肪瘤、血管瘤、神经纤维瘤等。3、术后应用抗生素一周。
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颌下间隙脓肿切开引流术
手术名称:颌下间隙脓肿切开引流术别名:下颌下间隙脓肿切开引流术;颌下三角脓肿切开引流术;底部为下颌舌骨肌和舌骨舌肌;向后上沿茎突舌骨肌进入咽旁间隙(图10.2.7-1,10.2.7-2)。2.体位采用仰卧位,头偏向健侧,肩部垫高。2次/d,以后随脓汁的量而改变换药次数。6.积极预防肺部并发感染和中毒性心肌炎的发生。
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颌下三角脓肿切开引流术
手术名称:颌下间隙脓肿切开引流术别名:下颌下间隙脓肿切开引流术;颌下三角脓肿切开引流术;底部为下颌舌骨肌和舌骨舌肌;向后上沿茎突舌骨肌进入咽旁间隙(图10.2.7-1,10.2.7-2)。2.体位采用仰卧位,头偏向健侧,肩部垫高。2次/d,以后随脓汁的量而改变换药次数。6.积极预防肺部并发感染和中毒性心肌炎的发生。