坏死组织

闭合灌洗、负压引流术

3.骨关节结核合并窦道、继发感染。术前准备、麻醉同死骨摘除术。术中注意事项1.如系关节内灌洗，先切开关节囊，吸尽脓液或积液，清除所有纤维素、坏死组织，同时取脓液作细菌培养及抗生素敏感试验。术后处理1.回病房后，立即将双管端各联接到灌洗液瓶和负压吸引器上[图1⑵]，根据渗出液的粘稠度决定日灌洗液量3000～

胰腺脓肿

概述：由急性胰腺炎的坏死组织或并发假性囊肿继发感染所致，可发生在胰腺任何部位，主要致病菌为肠道杆菌。脓肿溃破腐蚀邻近脏器，可引起肠瘘或出血。诊断：1.症状急性胰腺炎症状好转后又出现塞战高热，腹痛，白细胞增多，血清淀粉酶升高并可持续一周以上。左侧膈肌升高，左肺不张，胸腔积液。③B型超声检查。

聚甲酚磺醛

药品说明书：别名：聚甲酚磺醛,爱宝疗外文名：Policresulen,Albothyl适应症：妇科：用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各种阴道感染。两次用药间隔：隔日上阴道栓剂1枚，上栓剂前用1：80-1：100稀释的浓缩液冲洗阴道。注意事项：本药会加速伤口的愈合过程，当坏死组织从病灶处脱落，有时甚至是大片脱落，亦无需惊恐。

爱宝疗

药品说明书：别名：聚甲酚磺醛,爱宝疗外文名：Policresulen,Albothyl适应症：妇科：用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各种阴道感染。两次用药间隔：隔日上阴道栓剂1枚，上栓剂前用1：80-1：100稀释的浓缩液冲洗阴道。注意事项：本药会加速伤口的愈合过程，当坏死组织从病灶处脱落，有时甚至是大片脱落，亦无需惊恐。

冬青叶

别名：冬青叶。药理作用：水剂及原儿茶酸、原儿茶醛在体外对绿脓、大肠、痢疾、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有抑制作用；对溃疡面积大而深，病程长，表面有坏死组织或溃疡肉芽增生，甚至合并骨髓炎等情况者，在用四季青乳剂治疗后，创面较清洁时，即换用"东方一号"去除坏死组织并促进表皮新生；感染较严重者用静脉滴注。

真菌性角膜溃疡

②眼部刺激症状与溃疡大小对比，相对为轻微者。真菌的检查方法：取溃疡面坏死组织进行涂片检查，如能找到真菌菌丝，或取坏死组织进行培养，而有真菌生长，是最可靠的诊断依据。病变如发展，溃疡周围可见结节状或树根样基质浸润。溃疡、脓疡以及前房积脓三者时在形态上融为一体，易于混淆，需裂隙灯切面检查，才能区别。

真菌性角膜炎

真菌性角膜炎并非少见。病因病理病机：一般情况下，真菌不会侵犯正常角膜，但当眼外伤、手术或长期局部使用抗生素、皮质类固醇以及机体抵抗力下降或角膜炎症后及干眼症等，可使非致病的真菌变为致病菌，引起角膜继发性真菌感染；在溃疡向深部发展时，坏死组织脱落，角膜穿孔，或出现“露水”现象，可推测前房已消失。

换药

操作名称换药换药前准备1．除隔离创口及不能行动的患者外，均应在换药室换药。方法及内容1．绷带及外层敷料可用手取下，靠近创口的纱布及引流物，须用无菌镊取下。不得用擦洗过创口周围皮肤的棉球蘸洗创面。3．5％溶液，可松解坏死组织，常川于冲洗厌氧菌感染创口；0.3％溶液，对革兰氏阳性菌、阴性菌和绿脓杆菌均有效。

耳鼻咽喉科液氮冷冻疗法

操作名称：耳鼻咽喉科液氮冷冻疗法适应证：耳鼻咽喉科液氮冷冻疗法适用于鼻出血、慢性鼻炎、肥大性鼻炎、过敏性鼻炎、耳部寻常疣、慢性咽炎、血凝障碍（如血友病、血小板减少症等）须行扁挑体切除术有困难者、血管瘤、乳头状瘤等。儿童的极度肥大扁桃体，每次仅冷冻一侧为宜，以免术后引起呼吸困难。

全身性外科感染

疾病分类：普通外科疾病概述：严重感染引起的全身反应包括体温、呼吸、心率及白细胞计数方面的改变，上述反应并非感染所特有，亦可见于创伤、休克、胰腺炎等情况，其实质是严重侵袭造成体内炎症介质大量释放而引起的全身效应，称全身炎症反应综合征。总的说来，其临床表现酷似革兰染色阴性杆菌脓毒症。

氨苄磺胺

2.磺胺米隆具有抑制碳酸酐酶的作用，用药后绝大部分患者排出碱性尿，引起高氯酸血症和呼吸加快，用量多或大面积使用其盐酸盐可产生代谢性酸中毒，可改用醋酸盐或停药以碳酸氢钠静脉滴注。磺胺米隆的不良反应：偶见局部疼痛、有烧灼感、过敏反应，常伴有发热、皮疹、斑丘疹、荨麻疹、湿疹样皮炎、接触性皮炎或多形性红斑。

甲磺灭脓

2.磺胺米隆具有抑制碳酸酐酶的作用，用药后绝大部分患者排出碱性尿，引起高氯酸血症和呼吸加快，用量多或大面积使用其盐酸盐可产生代谢性酸中毒，可改用醋酸盐或停药以碳酸氢钠静脉滴注。磺胺米隆的不良反应：偶见局部疼痛、有烧灼感、过敏反应，常伴有发热、皮疹、斑丘疹、荨麻疹、湿疹样皮炎、接触性皮炎或多形性红斑。

磺胺苄胺

2.磺胺米隆具有抑制碳酸酐酶的作用，用药后绝大部分患者排出碱性尿，引起高氯酸血症和呼吸加快，用量多或大面积使用其盐酸盐可产生代谢性酸中毒，可改用醋酸盐或停药以碳酸氢钠静脉滴注。磺胺米隆的不良反应：偶见局部疼痛、有烧灼感、过敏反应，常伴有发热、皮疹、斑丘疹、荨麻疹、湿疹样皮炎、接触性皮炎或多形性红斑。

磺胺米隆

2.磺胺米隆具有抑制碳酸酐酶的作用，用药后绝大部分患者排出碱性尿，引起高氯酸血症和呼吸加快，用量多或大面积使用其盐酸盐可产生代谢性酸中毒，可改用醋酸盐或停药以碳酸氢钠静脉滴注。磺胺米隆的不良反应：偶见局部疼痛、有烧灼感、过敏反应，常伴有发热、皮疹、斑丘疹、荨麻疹、湿疹样皮炎、接触性皮炎或多形性红斑。

磺胺灭脓

2.磺胺米隆具有抑制碳酸酐酶的作用，用药后绝大部分患者排出碱性尿，引起高氯酸血症和呼吸加快，用量多或大面积使用其盐酸盐可产生代谢性酸中毒，可改用醋酸盐或停药以碳酸氢钠静脉滴注。磺胺米隆的不良反应：偶见局部疼痛、有烧灼感、过敏反应，常伴有发热、皮疹、斑丘疹、荨麻疹、湿疹样皮炎、接触性皮炎或多形性红斑。

慢性脓胸

病因病理病机：一、病因形成慢性脓胸的主要原因是：（1）急性脓胸治疗不及时不恰当：如未能及时诊断、早期选用抗菌素不当和药物剂量调整不及时，或没有及时穿刺抽脓或做引流术，更多者因引流位置不当，引流管不在脓腔的最低位置，引流管太细，位置过深或扭曲、管腔被坏死组织堵塞等造成引流不畅，脓液潴留，形成慢性脓胸。

十二指肠溃疡

Hp能在酸性胃液中存活是由于它具有高活性的尿素酶，分解尿素产生氨，在菌体周围形成保护层。十二指肠溃疡的临床表现：典型表现：消化性溃疡主要症状为上腹疼痛或消化不良。侵入性方法是指经内镜检查活检作快速尿素酶试验、幽门螺杆菌培养以及组织学检查等。该方法具有高敏感性（85%～老年患者与肝肾功能不全患者慎用。

DU

Hp能在酸性胃液中存活是由于它具有高活性的尿素酶，分解尿素产生氨，在菌体周围形成保护层。十二指肠溃疡的临床表现：典型表现：消化性溃疡主要症状为上腹疼痛或消化不良。侵入性方法是指经内镜检查活检作快速尿素酶试验、幽门螺杆菌培养以及组织学检查等。该方法具有高敏感性（85%～老年患者与肝肾功能不全患者慎用。

溃疡病

Hp能在酸性胃液中存活是由于它具有高活性的尿素酶，分解尿素产生氨，在菌体周围形成保护层。十二指肠溃疡的临床表现：典型表现：消化性溃疡主要症状为上腹疼痛或消化不良。侵入性方法是指经内镜检查活检作快速尿素酶试验、幽门螺杆菌培养以及组织学检查等。该方法具有高敏感性（85%～老年患者与肝肾功能不全患者慎用。

痈

内痈生在脏腑，外痈生在体表。热盛酿脓：痈·热盛酿脓证（abscesswithpatternofsuppurationduetoheatexuberance）又称“痈·热胜酿脓证”，是指热盛酿脓，以红热明显，肿势高突，疼痛剧烈，痛如鸡啄，溃后脓出则肿痛消退，舌质红，舌苔黄，脉数为常见症的痈证候。痈的中医治疗：详见颈痈、腋痈、胯腹痈、委中毒、脐痈条。

创伤性骨髓炎

概述：创伤性骨髓炎又称创伤手骨髓炎，主要指因火器伤、开放性骨折或切开复位内固定等对骨折断端或显露处的直接污染、感染而造成的骨髓炎。3、X线片上观察骨折连接的情况，有无骨折不愈合、延迟愈合、畸形愈合，有无骨膜反应、游离死骨、骨硬化等情况。（3）其他：可有皮肤缺损及感染性骨不连或骨缺损。

脱疽

本病发病缓慢，初起患趾色白发凉，麻疼，行走时疼痛、止步休息后痛消，呈间歇性跛行。症状：患趾（指）酸胀疼痛加重，夜难人寐，步履艰难，患趾（指）皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失；辨证分析：病久不愈，气血两虚，肢体失养，则疮面久治不愈，肉色不鲜，形体消瘦；

甲疽

甲疽发病缓慢，初起患趾色白发凉，麻疼，行走时疼痛、止步休息后痛消，呈间歇性跛行。症状：患趾（指）酸胀疼痛加重，夜难人寐，步履艰难，患趾（指）皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失；辨证分析：病久不愈，气血两虚，肢体失养，则疮面久治不愈，肉色不鲜，形体消瘦；

脱痈

脱痈发病缓慢，初起患趾色白发凉，麻疼，行走时疼痛、止步休息后痛消，呈间歇性跛行。症状：患趾（指）酸胀疼痛加重，夜难人寐，步履艰难，患趾（指）皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失；辨证分析：病久不愈，气血两虚，肢体失养，则疮面久治不愈，肉色不鲜，形体消瘦；

脱骨疽

脱骨疽发病缓慢，初起患趾色白发凉，麻疼，行走时疼痛、止步休息后痛消，呈间歇性跛行。症状：患趾（指）酸胀疼痛加重，夜难人寐，步履艰难，患趾（指）皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失；辨证分析：病久不愈，气血两虚，肢体失养，则疮面久治不愈，肉色不鲜，形体消瘦；

敦痈

敦痈发病缓慢，初起患趾色白发凉，麻疼，行走时疼痛、止步休息后痛消，呈间歇性跛行。症状：患趾（指）酸胀疼痛加重，夜难人寐，步履艰难，患趾（指）皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失；辨证分析：病久不愈，气血两虚，肢体失养，则疮面久治不愈，肉色不鲜，形体消瘦；

脱骨疔

脱骨疔发病缓慢，初起患趾色白发凉，麻疼，行走时疼痛、止步休息后痛消，呈间歇性跛行。症状：患趾（指）酸胀疼痛加重，夜难人寐，步履艰难，患趾（指）皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失；辨证分析：病久不愈，气血两虚，肢体失养，则疮面久治不愈，肉色不鲜，形体消瘦；

乳房脓肿切开引流术

每个输乳管的周围有纤维束（Cooper）韧带与皮肤以及胸大肌筋膜相连（图1.2.1-0-2）。乳房的血液供应主要来自胸外侧动脉、胸廓内动脉的肋间穿支和肋间动脉的外侧支。然后用血管钳行钝性分离，在胸大肌筋膜前间隙达脓腔。排脓后探入手指，分离脓腔纤维间隔清除大部分坏死组织后，以等渗盐水或3％过氧化化氢液冲洗脓腔。

乳房切开引流术

每个输乳管的周围有纤维束（Cooper）韧带与皮肤以及胸大肌筋膜相连（图1.2.1-0-2）。乳房的血液供应主要来自胸外侧动脉、胸廓内动脉的肋间穿支和肋间动脉的外侧支。然后用血管钳行钝性分离，在胸大肌筋膜前间隙达脓腔。排脓后探入手指，分离脓腔纤维间隔清除大部分坏死组织后，以等渗盐水或3％过氧化化氢液冲洗脓腔。

急性感染性心内膜炎

急性感染性心内膜炎的并发症：急性感染性心内膜炎常发生心力衰竭、栓塞、转移性脓肿和感染性动脉瘤等并发症。

传染性心内膜炎

急性感染性心内膜炎的并发症：急性感染性心内膜炎常发生心力衰竭、栓塞、转移性脓肿和感染性动脉瘤等并发症。

AIE

急性感染性心内膜炎的并发症：急性感染性心内膜炎常发生心力衰竭、栓塞、转移性脓肿和感染性动脉瘤等并发症。

冻瘃

概述：冻瘃为病名。是长期暴露于寒冷环境中而引起的局限性红斑炎症性皮肤损伤。寒性凝滞，气血瘀滞则继而出现皮色红肿紫暗；舌淡苔白、脉弦细为寒邪入侵之象。舌淡苔白、脉沉细弱为寒盛阳衰之象。舌红，苔黄，脉弦数。Ⅲ度冻疮用75%酒精或新沽尔灭消毒患处周围皮肤，抽吸疱内液体，再以红油膏纱布包扎保暖。

冻风

概述：冻风为病名。是长期暴露于寒冷环境中而引起的局限性红斑炎症性皮肤损伤。寒性凝滞，气血瘀滞则继而出现皮色红肿紫暗；舌淡苔白、脉弦细为寒邪入侵之象。舌淡苔白、脉沉细弱为寒盛阳衰之象。舌红，苔黄，脉弦数。Ⅲ度冻疮用75%酒精或新沽尔灭消毒患处周围皮肤，抽吸疱内液体，再以红油膏纱布包扎保暖。

绿脓杆菌性角膜溃疡

病因学：本病系绿脓杆菌直接侵入角膜引起感染所致。该菌为革兰氏阴性小杆菌，营养要求不高，它广泛存在于自然界的土壤、污水及空气中，亦可寄生于体表乃至结膜囊内。对于溃疡长期人愈合、前房大理积肥脓或溃疡已成穿孔、眼部剧烈疼痛、视力完全丧失的病例，也应尽可能继续采用姑息疗法，切不可贸然行眼球摘除内容挖出术。

破伤风

为风毒自创口袭于经络，引动内风所致。辨证分析：肌肤破伤，感受风毒之邪，外邪入侵，气血不畅，经络拘急，则吞咽困难，牙关紧闭，周身拘急；25％硫酸镁溶液l0mL肌肉或静脉注射，在紧急时可肌肉或静脉滴注2．5％硫贲妥钠，每次0．5一1G，溶于5％葡萄糖溶液500一1000mL中缓慢滴注，用药时应密切观察，以防发生呼吸抑制。

坏死性龈口炎

概述：坏死性龈口炎由奋森螺旋体和梭形菌感染所致，临床上本病较少见。5.慢性者主要为龈易出血，轻痛、口臭、龈乳头可见灰黑色坏死组织。临床表现：1.急性发病者牙龈坏死溃疡，牙间乳头消失，牙龈出血，牙松动明显，口腔恶臭，进食和吞咽困难，垂液增多，局部区域淋巴结肿痛，血中白细胞升高伴发热、头痛、全身乏力。

阴囊逆皮瓣尿道成形术

手术名称：阴囊逆皮瓣尿道成形术别名：阴茎逆行带蒂皮瓣尿道成形术分类：小儿外科/尿道、阴囊及其它疾病的手术/尿道下裂修补术ICD编码：58.45概述：阴囊逆皮瓣尿道成形术用于尿道下裂的治疗，为一期矫治阴茎下曲畸形同时行尿道成形术式。缺点是青春期之后阴囊皮肤生长阴毛，尿道内生长阴毛后有时可形成结石。

外阴早期浸润性鳞癌

疾病别名外阴浅表浸润性鳞癌,superficialinvasivecarcinomaofvulvar疾病代码ICD:C51疾病分类妇产科疾病概述外阴早期浸润性鳞癌亦被称为微小浸润性鳞癌(microinvasivevulvarcarcinoma)，Wharton等曾在1974年报道了一组25例外阴癌，癌的直径≤2cm，浸润深度≤5mm。小阴唇后面部分向侧方扩散与大阴唇的淋巴引流汇合。

骨关节烧伤

概述：骨关节烧伤包括骨烧伤和关节烧伤。关节结构直接受热力作用后发生变性、坏死可导致功能丧失，另一方面关节周围软组织损伤后关节结构暴露、感染也继发性引起组织破坏、功能障碍。大关节烧伤后，局部组织损伤严重，关节腔暴露，但自体远端血液循环良好，应早期切除坏死组织，关节腔完好者可以直接植自体皮。

钢板螺钉内固定

国内有作者根据材料面积惯性矩的力学特点设计一种角形接骨板。（5）解剖复位和可靠固定要强调微创技术：复位准确，固定可靠，是切开复位的主要优点。另有人主张宜延期于伤后1～③钛基合金：此种材料具有钴基合金的惰性，但机械性能的强度高于钴合金。形状记忆合金是由KUPP研究所于1972年首先发现。

钢板螺丝钉内固定

国内有作者根据材料面积惯性矩的力学特点设计一种角形接骨板。（5）解剖复位和可靠固定要强调微创技术：复位准确，固定可靠，是切开复位的主要优点。另有人主张宜延期于伤后1～③钛基合金：此种材料具有钴基合金的惰性，但机械性能的强度高于钴合金。形状记忆合金是由KUPP研究所于1972年首先发现。

钢板及螺丝钉内固定术

国内有作者根据材料面积惯性矩的力学特点设计一种角形接骨板。（5）解剖复位和可靠固定要强调微创技术：复位准确，固定可靠，是切开复位的主要优点。另有人主张宜延期于伤后1～③钛基合金：此种材料具有钴基合金的惰性，但机械性能的强度高于钴合金。形状记忆合金是由KUPP研究所于1972年首先发现。

子宫下段剖腹产术

在腹白线左、右各作2cm之横切口（图11.2.9.1-9），提起切缘，用弯钝头剪刀插入肌鞘分别向两侧游离并切开（图11.2.9.1-10），至腹直肌外缘后，筋膜分为浅、深两层，表层为腹外斜肌及腹内斜肌筋膜，深层是腹横肌筋膜，在扩大切口时需剪开这两层筋膜并包括部分肌纤维，要特别注意腹壁下动脉分支，必要时钳夹、切断、结扎。

腹膜外剖腹产术

远在公元前715～对未成熟的胎儿。助手用腹腔拉钩提起左侧腹壁，显露膀胱左侧缘及其外侧的脂肪堆，术者以左手压住膀胱左侧顶部的腹膜，右手将侧窝中的黄色脂肪及其间的结缔组织推向外侧，使腹膜反折暴露出来（图11.2.9.3-13）。（4）剖宫取胎：子宫下段暴露后，取横切口，切口之高低以子宫下段暴露情况，以及胎头高低而定。

腹膜外剖宫产术

远在公元前715～对未成熟的胎儿。助手用腹腔拉钩提起左侧腹壁，显露膀胱左侧缘及其外侧的脂肪堆，术者以左手压住膀胱左侧顶部的腹膜，右手将侧窝中的黄色脂肪及其间的结缔组织推向外侧，使腹膜反折暴露出来（图11.2.9.3-13）。（4）剖宫取胎：子宫下段暴露后，取横切口，切口之高低以子宫下段暴露情况，以及胎头高低而定。

子宫底剖腹产术

在腹白线左、右各作2cm之横切口（图11.2.9.1-9），提起切缘，用弯钝头剪刀插入肌鞘分别向两侧游离并切开（图11.2.9.1-10），至腹直肌外缘后，筋膜分为浅、深两层，表层为腹外斜肌及腹内斜肌筋膜，深层是腹横肌筋膜，在扩大切口时需剪开这两层筋膜并包括部分肌纤维，要特别注意腹壁下动脉分支，必要时钳夹、切断、结扎。

子宫低位剖腹产

在腹白线左、右各作2cm之横切口（图11.2.9.1-9），提起切缘，用弯钝头剪刀插入肌鞘分别向两侧游离并切开（图11.2.9.1-10），至腹直肌外缘后，筋膜分为浅、深两层，表层为腹外斜肌及腹内斜肌筋膜，深层是腹横肌筋膜，在扩大切口时需剪开这两层筋膜并包括部分肌纤维，要特别注意腹壁下动脉分支，必要时钳夹、切断、结扎。

子宫下段剖宫产术

在腹白线左、右各作2cm之横切口（图11.2.9.1-9），提起切缘，用弯钝头剪刀插入肌鞘分别向两侧游离并切开（图11.2.9.1-10），至腹直肌外缘后，筋膜分为浅、深两层，表层为腹外斜肌及腹内斜肌筋膜，深层是腹横肌筋膜，在扩大切口时需剪开这两层筋膜并包括部分肌纤维，要特别注意腹壁下动脉分支，必要时钳夹、切断、结扎。

真菌性肠炎

长期注射两性霉素B，0.1～本病有时还可由两种真菌混合感染，如白色念珠菌合并毛霉菌，或白色念珠菌合并曲菌感染。炎性细胞多少不一，以嗜中性粒细胞为主，并有单核细胞和淋巴细胞。预防：㈠尽量避免大剂量长时间的使用抗生素、皮质类固醇激素和免疫抑制剂药物，特别是广谱抗生素，或几种抗生素或抗生素加激素同时使用。