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内障
概述:内障(internalophthalmopathy)为病证名。而广义的内障是泛指发生在黄仁、神水、晶珠、神膏、视衣、目系等眼内组织的病变。其中发生于胞睑、两眦、白睛与黑睛的睑生风粟、胬肉攀睛、暴风客热、花翳白陷之类外眼病统属外障,而发生于瞳神的圆翳、绿风与高风雀目之类内眼病则归属内障。或阴虚火旺,虚火上炎;
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开金针法
开金针法为古代眼科手术方法,出自《银海精微》。金针拨障法又称“金篦刮目”“开金针法”。出自《张氏医通》卷八。此法源于《外台秘要》的金篦治疗内障法。又名针内障眼法、开金针法、开内障眼。现名金针拨障术、针拨白内障术。本法手术时间短,痛苦少,恢复快,对老年性白内障、年高体弱者尤为适宜。
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触伤真气证
触伤真气证病名。指因外伤碰撞而致内障者。《证治准绳·杂病》:“乃被物撞伤:而目珠痛,痛后视复如故,但过后渐觉昏冥也。盖打动珠中真气,络涩滞而郁遏,精华不得上运,损及瞳神,而为内障之急,若初觉昏暗,速治之,以免内障结成之患;若疾已成,瞳神无大小欹侧者,犹可拨治。”属惊震内障,参见该条。
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金针拨障法
金针拨障法又称“金篦刮目”“开金针法”。据《外台秘要》载,某些内障“宜金篦决,一针之后,豁若开云而见日。”以后,历代眼科及针灸著作也多有此记载。方法:在角膜颞下方,距角膜约4毫米处做一约2.5毫米长的切口,用一特制之拨障针从切口进入眼内,将白内障拨离瞳孔,下沉在眼内直下方,以达到恢复视力的目的。
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金篦刮目
金篦刮目即金针拨障法。据《外台秘要》载,某些内障“宜金篦决,一针之后,豁若开云而见日。”以后,历代眼科及针灸著作也多有此记载。方法:在角膜颞下方,距角膜约4毫米处做一约2.5毫米长的切口,用一特制之拨障针从切口进入眼内,将白内障拨离瞳孔,下沉在眼内直下方,以达到恢复视力的目的。
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退气散血饮
《审视瑶函》卷五:方名:退气散血饮组成:大黄、当归身、乳香、没药、连翘、穿山甲、白芷各等分。用法用量:白水2钟,煎至8分,去滓,食远服。制备方法:上锉。附注:若气盛者,欲行针拨内障之际前二三日,先服本方数剂,平其五脏,弱者不必服之。
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瞳人淡白内障
瞳人淡白内障病证名。系指瞳人淡白、欲成内障、不痛不红、视物不清的病证。也即圆翳内障初起之症状。详见该条。
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四胆丸
《圣济总录》卷一一二:组成:象胆半两,鲤鱼胆7枚,熊胆1分,牛胆半两,石决明(捣,研)1两,麝香(研)1钱。主治:偃月内障,翳如凝脂,一边厚,一边薄,状如偃月,针后;及内障枣花翳针后。用法用量:每服10丸,空心茶清送下。制备方法:上为末。面糊为丸,如梧桐子大。
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生犀角丸
《秘传眼科龙木论》卷十:组成:犀角、麻黄、防风、石决明、当归、楮实子、枸杞子各等分。主治:内障病,瞳人倒者;气血两虚,荣卫凝滞,以致肝肾脏受风邪,瞳神歪斜内障。小儿量大小,加减丸数。制备方法:上为细末,面糊为丸,如梧桐子大。
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虎液膏
处方:上好羊脑炉甘石8两(打如莲子大,1分重为则。或胬肉板睛,赤白翳烂弦;用法用量:原书用本方,治内障迎风冷泪,怕日羞明,昏花者,须兑羊脑玉、凤麟、冰片合用;治年久云翳遮睛,有血根扳睛者,先用青龙、羊脑玉点眼,直点至翳开之后,再用本方兑羊脑玉、凤鳞、冰片、珍珠、琥珀合用。摘录:《异授眼科》
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芎归明目丸
概述:芎归明目丸为方剂名,其同名方剂约有三首。运用:若外障加木贼;内障加珍珠。《杂病源流犀烛》卷七方之芎归明目丸:组成:川芎、当归、白芍、地黄、牛膝、甘草、杞子、天冬、甘菊。功能主治:《杂病源流犀烛》卷七方之芎归明目丸主治由亡血过多,及久痛伤血,或年老血少,必羞明酸痛,不能视物,隐涩泪出。
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羊脑玉
《异授眼科》:组成:上好羊脑炉甘石8两(打如莲子大,1分重为则。主治:内障,迎风冷泪,怕日羞明,昏花,或胬肉扳睛,赤白翳膜烂弦;治时行火眼、须兑虎液、朱砂合用;治年久云翳遮睛,有血根扳睛者,先用本方兑青龙点眼,直点至翳开之后,再用本方兑虎液、凤麟、冰片、珍珠、琥珀合用。
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苓术丸
处方:苍术(米泔浸,秋冬7日,春夏3日,去皮,切作片子,焙干,为末)3斤,白茯苓(去黑皮,为末)2斤,蜀椒(去目并闭口,炒出汗,为末)1斤。制法:上药拌和匀,用蜜煮面糊为丸,如梧桐子大。功能主治:肝肾久虚,眼目昏暗,视物不明,变成内障。摘录:《圣济总录》卷一○八
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羚羊补肝散
处方:羚羊角3两(镑),人参3两,茯苓2两,防风2两,细辛1两,黑参1两,车前1两,黄芩1两,羌活1两。制法:上为散。功能主治:肝风内障。用法用量:食后米汤调服2钱。摘录:《张氏医通》卷十五
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蔓荆子汤
别名:人参补胃汤(《东垣试效方》卷五)、人参益胃汤(《医方集解》)。处方:蔓荆子7.5克黄柏(酒拌炒四遍)白芍药各9克炙甘草24克黄耆人参各30克制法:上药哎咀。功能主治:补气升阳,治障明目。治劳役饮食不节,内障眼病。15克,用水300毫升,煎至150毫升,去滓,临卧温服。摘录:《兰室秘藏》卷上
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秘传羊肝圆
处方:白羊子肝一具(净洗.炮制:上将羊肝先入沙盆内杵烂,旋次入黄连末拌擂,干湿得所,为圆如梧桐子大。功能主治:治丈夫、妇人肝经不足,风毒上攻,眼目昏暗泪出,羞明怕日,隐涩难开,或痒或痛。又治远年日近内外障眼,攀睛僜肉,箴刮不能治者,此药治之。注意:禁食猪肉及冷水。摘录:《宋 太平惠民和剂局方》
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蕲艾汤
处方:蕲艾3钱,薄荷3钱,菊花3钱,南星1钱半,全蝎1钱半,细辛5钱,麝香1分。功能主治:雷头风,目内障。用法用量:水煎,食后服。摘录:《眼科全书》卷三
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生干地黄汤
处方:生干地黄熟干地黄各30克(并洗)麦门冬子(去心)15克川当归7.5克枳壳(米泔浸一宿,麸炒)7.5克杏仁(汤泡,去皮、尖,麸炒令赤)防风甘草(炙)赤芍药各7.5克制法:上药哎咀。功能主治:治小儿疳蚀眼,闭合不开,羞明怕日,及至开眼,有如内障,蒙蒙失所。摘录:《活幼口议》卷二十
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泻肺饮
处方:防风(去叉)黄芩(去黑心)芍药桔梗(锉,炒)大黄(锉,炒)各30克制法:上药五味,粗捣筛。功能主治:治肝虚雀目,恐变成内障者。用法用量:每服9克,用水220毫升,煎至150毫升,入芒消0.3克,去滓放温,食后临卧服。摘录:《圣济总录》卷一一二
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驻景补肾明目丸
处方:五味子熟地黄(酒蒸,炒)枸杞子楮实子(酒浸)肉苁蓉(酒蒸,焙)车前子(酒洗)石斛(去根)各30克青盐(另研)30克沉香(另研)15克磁石(火煨,醋水飞过)菟丝子(酒浸,另研)各30克制法:上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。功能主治:治肝肾俱虚,瞳人内有淡白色,昏暗渐成内障。摘录:《银海精微》卷下
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卓肝汤
处方:大黄(锉,炒)车前子细辛(去苗叶)各30克黄芩(去黑心)茺蔚子玄参各60克制法:上药六味,粗捣筛。功能主治:治肝肾气虚,风邪热毒,上攻眼目,气虚衰微,目视如轻烟,如薄雾,如蚊蝇飞舞,将变内障。用法用量:每服3克,用水200毫升,黑豆3~摘录:《圣济总录》卷一一二
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去翳膜丸
《眼科全书》:组成:兔子屎(焙干)。主治:横开翳内障,肝肾二经受风热毒攻,以致瞳仁渐渐生翳膜,青白色,只一重似纸厚,托在黄仁金井内,金井外无团遍之忧。用法用量:每服20-30丸,米饮送下。制备方法:上药焙干为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
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生犀升麻汤
《葆光道人眼科龙木论》:组成:犀角1两1钱,川升麻5钱,防风5钱,白附子5钱,白芷5钱,黄芩5钱,甘草1钱。主治:内障。气血皆衰,荣卫凝滞,瞳仁倒者。用法用量:上(口父)咀,每服3钱,水1钟半,煎至半钟,去滓再煎,食后服,日3次。
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坠血丸
《眼科全书》卷三:组成:归尾、赤芍、生地、牛膝、蒺藜、石决明、五味子、芎、知母、细辛、香附、红花。主治:小云翳内障。用法用量:每服40丸,白汤送下。制备方法:上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
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十味还睛丸
《银海精微》卷上:组成:防风、羌活、密蒙花、青葙子、川芎、蒺藜、甘草、白术、木贼、菟丝子(酒浸3宿,生用,焙干)。主治:下元虚惫,一切内障。用法用量:每服20丸,空心盐汤送下。制备方法:上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
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杞苓丸
《医方大成》卷七引曾帅干方:组成:白茯苓8两(去皮),真枸杞4两(酒浸蒸),当归2两(酒洗),青盐1两(别研),菟丝子2两(酒浸蒸)。主治:男子肾脏虚耗,水不上升,眼目昏暗,远视不明,渐成内障。用法用量:每服70丸,食前汤送下。制备方法:上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
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孝感丸
《一草亭》:方名:孝感丸组成:夜明砂(洗净)1两,当归(酒洗)1两,木贼(去节)1两,蝉蜕(去足)1两。主治:内障。用法用量:每服50丸,食后滚水送下。制备方法:上为末,用黑羊肝4两,水煮烂,捣如泥,入药拌和,捣为丸,如梧桐子大。
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坠翳决明散
《圣惠》卷三十三:方名:坠翳决明散组成:石决明(捣细,研。水飞过)1两,车前子1两,人参(去芦头)1两,甘菊花1两,槐子1两,熟干地黄1两,茺蔚子2两,防风2两(去芦头)。主治:眼内障。用法用量:每服2钱,食后以粥饮调下,夜临卧再服。制备方法:上为细散。附注:原书治上证,宜针后服药。
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夜灵散
《医级》卷八:方名:夜灵散组成:石决明(取九孔者,水煮一伏时用)、夜明砂(淘净,另研)各等分。主治:目风内障,肝肺热深,至夜昏暗。用法用量:每服3钱,猪肝2两,竹刀批开,入药于内,用线扎好,水煮1-2时。制备方法:上为末。
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明目人参丸
《圣惠》卷三十三:方名:明目人参丸组成:人参1两半(去芦头),决明子1两半,枳壳1两(麸炒微黄,去瓤),黄耆2两(锉),覆盆子2两,菟丝子2两(酒浸3日,晒干,别捣为末)。主治:眼内障,用针后,肝虚眼昏。制备方法:上为末,炼蜜为丸,如绿豆大。附注:本方方名,《普济方》引作 人参丸。
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治睛散
《眼科全书》卷三:方名:治睛散组成:当归、白术、白芍、赤芍、羌活、菊花、栀子、密蒙花。主治:因肝肾二经受风热毒攻,以致生横开翳内障,瞳仁渐渐生一重青白色翳膜,似币厚,托在黄仁金井内。用法用量:水煎。
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三味芦荟丸
《原机启微 附录》:方名:三味芦荟丸组成:芦荟1钱,甘草1钱,羚羊角(蜜炙)2两。主治:黑水凝翳内障,不痛不痒,微有头旋胀涩者。空心茶清送下。制备方法:上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
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苘实散
《苏沈良方》卷七:方名:苘实散组成:苘麻子(以柳木制,硙子磨之,马尾筛筛过,取黄肉,其乌壳弃之不用,每10两可得4两精肉,非柳木硙不能去壳)。主治:内障青盲翳晕。一法取茴实内囊,蒸一炊,晒干为末,或为散,或炼蜜为丸,温水送下。制备方法:上为末,取豮猪肝,薄切裹药中,令相着,缓火炙肝熟,为末。
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试效丸
《眼科全书》卷三:方名:试效丸组成:归身5钱,生地5钱,茺蔚子(炒)5钱,黄柏(盐水炒)5钱,柴胡5钱,熟地8钱,赤芍1两2钱,川芎3钱,防风3钱,知母(盐水炒)3钱,羌活3钱,牡丹皮1钱,寒水石1钱,丹参1钱,香附(童便入盐煮熟,去皮毛)1钱。主治:金星翳内障。制备方法:上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
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青风还睛散
《金鉴》卷七十七:方名:青风还睛散组成:茯苓、人参、防风、地骨皮、车前子、羌活、川芎、细辛各等分。主治:目内障久,变青风不足。用法用量:以水2盏,煎至1盏,去滓,食后温服。制备方法:上为粗末。
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神功汤
《眼科锦囊》卷四:方名:神功汤组成:知母、人参、龙骨、天麻、附子、甘草。主治:诸般内障。用法用量:水煎服。
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神效眼药
《疡医大全》卷十一:方名:神效眼药组成:蕤仁(上白者佳,去净油)2钱,冰片1分,硼砂3钱,真牛黄5厘,麝香5厘。主治:内障。用法用量:骨簪蘸点。制备方法:上为极细末。
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神液丹
《眼科锦囊》卷四:方名:神液丹组成:食盐、银朱、硇砂精。主治:诸般内障,及干燥眼。用法用量:用1小粟粒许点眼。制备方法:上为细末。
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乙癸汤
《内科概要》:方名:乙癸汤组成:生地、丹皮、脂麻、石决、玄参、蝉衣、山药、石蟹、菊花、茯神。主治:肝肾两亏,虚火上浮,目赤,眩晕,耳鸣,久不治,便生内障。
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桑条煎
《医统》卷六十一:方名:桑条煎组成:桑条。主治:目内障外翳,及赤脉昏涩。用法用量:每用3钱,滚水1大碗,泡打转,候澄清,倾清汁于别处。以新绵洗目,每日洗1度。药冷于重汤内令热。制备方法:2-3月间采嫩条,暴干,净器内烧过,令火自灭,或成白灰。
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珠参散
《银海指南》卷三:方名:珠参散组成:真珠、人参各等分。主治:真阴不足,阴涸内热,内障青盲。用法用量:人参汤送下,或莲肉汤亦可。制备方法:上为末。
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益本滋肾丸
《准绳 类方》卷七:方名:益本滋肾丸组成:黄柏(去粗皮)、知母(去毛,各锉碎,酒洗)各等分。主治:眼昏暗,将成内障。用法用量:每服150丸,空心热汤送下,服后以干物压之。制备方法:上为极细末,水为丸,如梧桐子大。
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散翳七宝丸
《圣济总录》卷一一二:方名:散翳七宝丸组成:石决明(捣研)2两,人参1两,茺蔚子1两,琥珀(捣研)3分,珍珠(捣研)半两,龙脑(研)1分,熊胆半两。主治:内障冰翳,如水冻坚结睛上。用法用量:每服15丸,加至20丸,食前茶清送下。先用针拨收之后,再用本方。制备方法:上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
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凝翳通明散
《金鉴》卷七十七:方名:凝翳通明散组成:防风1钱半,茺蔚子1钱,人参1钱,茯苓1钱,黑参2钱,桔粳1钱,车前子2钱,柏子仁2钱。主治:黑水凝翳内障。瞳人微大,瞳内微现青白色,大小眦头涩,眼中见花,黄黑不定,频频下泪。用法用量:以水2盏,煎至1盏,去滓,食后温服。制备方法:上为粗末。
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兰室秘藏
概述:《兰室秘藏》为中医综合性著作。金·李杲撰。约刊于1336年。主要内容:书中分述饮食劳倦、中满腹胀、心腹痞、胃脘痛、眼耳鼻、内障眼、口齿咽喉、妇人、疮疡等21门病证。其中对脾胃病证的论述尤为后世所重。李氏以“土为万物之母,脾胃为生化之源”的医学理论,强调在治疗过程中要特别注意保护或增强脾胃的功能。
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云雾移睛证
云雾移睛证为病证名。乃玄府有伤,络间精液耗涩,郁滞清纯之气,而为内障之患。”因肝肾不足引起者,宜滋补肝肾,用杞菊地黄丸或驻景丸加减,酌加丹参、赤芍、郁金之类;因气血虚衰所致,宜益气养血,用芎归补血汤或八珍汤加减;因于瘀血滞积目内者,宜活血、化瘀、消滞,用桃红四物汤或血府逐瘀汤加减等因证施治。
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游风证
游风证病名。系指内外障兼有头痛而无定处的病证。见《证治准绳·杂病》、《张氏医通》卷八:“头风痛无常位,……若痛缓而珠赤,必变外障……不赤痛而昏眇者,内证(内障)成矣。”某些内外障眼疾均可出现此证。
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左右偏头风证
左右偏头风证为病证名。偏头痛者。见《证治准绳·杂病》。古人经验认为本病若不早治,久则左发损左目,右发损右目。由百会、上星、攒竹中入者,为祸烈。外有赤肿痛泪得外症(外障),内有昏惑妄见得内症(内障)。治宜用葱、艾炒米或盐,熨头顶及太阳穴。针刺风池、合谷、丝竹空等穴,再结合眼局部不同证候,分别施治。
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肝虚目暗
肝虚目暗病证名。系指因肝虚引起的目视昏暗不清证候。为多种内障眼疾常见之候。见《世医得效方》卷十六。治宜养肝明目,用补肝散加减。
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枸苓丸
《银海精微》卷下:枸苓丸:处方:枸杞子120克白茯苓240克当归60克青盐30克(别研)菟丝子120克(浸,蒸)制法:上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。功能主治:治肾脏虚耗,阴液不能上升,眼目昏暗,远视不明,渐生内障。用法用量:每服70丸,空心白汤送下。制备方法:上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。