激动剂

竞争性拮抗作用

竞争性拮抗作用为拮抗剂能和激动剂竞争同一受体而使激动剂作用减弱或消失。如果是不可逆的，即拮抗剂与受体形成螯合牢固的共价键而不易解离，则即使增加激动剂剂量，仍不能克服其拮抗作用，称为不可逆性竞争性拮抗作用（irreversiblecompetitiveantagonism）。

闭经溢乳综合征

药物治疗：（1）溴隐亭：属半合成麦角碱衍生物，为多巴胺受体激动剂，促进PIF合成和分泌，抑制PRL合成和释放，并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞，遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌，适用于各种类型高泌乳素血症，也是垂体腺瘤（微腺瘤或巨腺瘤）首选疗法，尤其适合于年轻不孕患者希望生育时的治疗。

闭经溢乳综合症

药物治疗：（1）溴隐亭：属半合成麦角碱衍生物，为多巴胺受体激动剂，促进PIF合成和分泌，抑制PRL合成和释放，并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞，遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌，适用于各种类型高泌乳素血症，也是垂体腺瘤（微腺瘤或巨腺瘤）首选疗法，尤其适合于年轻不孕患者希望生育时的治疗。

信必可

单用福莫特罗，吸入后1～注意事项：1.（1）肥大性阻塞性心肌病、先天性瓣膜下主动脉狭窄、严重高血压、动脉瘤或其他严重心血管疾病（如缺血性心脏病、快速性心律失常、严重心衰等）。5.与抗组胺药（特非那定）、三环类抗抑郁药、吩噻嗪、普鲁卡因胺、奎尼丁、丙吡胺合用可延长QT间期，增加出现室性心律失常的危险。

布地奈德/福莫特罗

单用福莫特罗，吸入后1～注意事项：1.（1）肥大性阻塞性心肌病、先天性瓣膜下主动脉狭窄、严重高血压、动脉瘤或其他严重心血管疾病（如缺血性心脏病、快速性心律失常、严重心衰等）。5.与抗组胺药（特非那定）、三环类抗抑郁药、吩噻嗪、普鲁卡因胺、奎尼丁、丙吡胺合用可延长QT间期，增加出现室性心律失常的危险。

信必可都保

单用福莫特罗，吸入后1～注意事项：1.（1）肥大性阻塞性心肌病、先天性瓣膜下主动脉狭窄、严重高血压、动脉瘤或其他严重心血管疾病（如缺血性心脏病、快速性心律失常、严重心衰等）。5.与抗组胺药（特非那定）、三环类抗抑郁药、吩噻嗪、普鲁卡因胺、奎尼丁、丙吡胺合用可延长QT间期，增加出现室性心律失常的危险。

西维美林

1.在用量充分时，毒蕈碱激动剂都可使外分泌腺（如唾液、汗液）分泌增加，增强胃肠道和泌尿道平滑肌的张力。西维米林的不良反应：1.常见不良反应有多汗、头痛、恶心、鼻窦炎、上呼吸道感染、鼻炎、腹泻、消化不良、腹痛、泌尿道感染、咳嗽、咽炎、呕吐、腰痛、皮疹、结膜炎、头晕、支气管炎、关节痛和乏力。

西维米林

1.在用量充分时，毒蕈碱激动剂都可使外分泌腺（如唾液、汗液）分泌增加，增强胃肠道和泌尿道平滑肌的张力。西维米林的不良反应：1.常见不良反应有多汗、头痛、恶心、鼻窦炎、上呼吸道感染、鼻炎、腹泻、消化不良、腹痛、泌尿道感染、咳嗽、咽炎、呕吐、腰痛、皮疹、结膜炎、头晕、支气管炎、关节痛和乏力。

哮喘

3.双肺弥漫性哮鸣音，有感染者可闻湿性罗音。β２肾上腺受体激动剂吸入或静滴；本病多因痰饮内伏，复加外感、内伤等多种诱因而引发伏饮，致气道阻塞、肺气升降失调而成。当大发作时可见正虚与邪实相互错杂。久病可兼虚象，平时则表现正虚为主。喘证大要分为实喘与虚喘两大类，实喘为邪气壅肺，气失宣降，治予祛邪利气。

药物动力学

药物动力学研究药物对机体的作用。与靶器官的相互作用可产生人们所期望的药效，而与其他细胞、组织或器官的相互作用可能出现不良反应。激动剂和阻断剂均可用于治疗支气管哮喘，肾上腺素受体激动剂舒喘灵可以松弛支气管平滑肌，它和胆碱受体阻断剂异丙基阿托品合用，可抑制乙酰胆碱的缩支气管作用而用于治疗哮喘。

阿立哌唑

阿立哌唑能够抑制多巴胺激动剂引起的垂体前叶催乳素的升高，这种抑制作用可以被氟哌啶醇完全阻滞，因此，阿立哌唑作用特点不是阻断而是稳定多巴胺系统的作用。其主要代谢产物脱氢阿立哌唑占药时曲线下面积（AUC）的40%，对多巴胺D2受体的亲和力与母体化合物相似，并可能具有药理活性。有出现直立性低血压的报道。

博思清

阿立哌唑能够抑制多巴胺激动剂引起的垂体前叶催乳素的升高，这种抑制作用可以被氟哌啶醇完全阻滞，因此，阿立哌唑作用特点不是阻断而是稳定多巴胺系统的作用。其主要代谢产物脱氢阿立哌唑占药时曲线下面积（AUC）的40%，对多巴胺D2受体的亲和力与母体化合物相似，并可能具有药理活性。有出现直立性低血压的报道。

支气管舒张试验

概述：支气管舒张试验是指用于检查肺功能气道阻塞可逆性的试验：试验前12小时停用所有支气管扩张剂，试验时吸入短效β2受体激动剂（常用舒喘灵气雾剂4喷，200ug），吸入前和吸入20分钟后各做肺功能测定。通常作为支气管哮喘诊断标准之一。2.判断药物的疗效。400μgβ2受体激动药（如沙丁胺醇），吸入后15～

无先兆的偏头痛

偏头痛和丛集性头痛时静脉血中CGRP浓度增高，服用5－TH受体激动剂舒马曲坦后水平降低。诊断检查：（一）诊断根据偏头痛发作临床表现、家族史和神经系统检查正常，通常可做出诊断，临床表现不典型者采用买角胺或曲谱但类试验治疗，脑部CT、MRI、MRA等检查正常，排除颅内动脉瘤、占位置形成病变和痛性眼肌麻痹等可以确诊。

异丙托溴铵/沙丁胺醇

复方异丙托溴铵的药代动力学：复方异丙托溴铵由溴化异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇组成。沙丁胺醇过量反应为：咽痛、高血压、低钾血症、心动过速，发生上述反应时，可选用心肌选择性β受体阻滞剂尤其是β1受体阻滞剂是合适的特异性解毒剂，但是必须考虑使用这类药物时，有可能加重支气管阻塞，支气管哮喘患者应仔细调整剂量。

复方异丙托溴铵

复方异丙托溴铵的药代动力学：复方异丙托溴铵由溴化异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇组成。沙丁胺醇过量反应为：咽痛、高血压、低钾血症、心动过速，发生上述反应时，可选用心肌选择性β受体阻滞剂尤其是β1受体阻滞剂是合适的特异性解毒剂，但是必须考虑使用这类药物时，有可能加重支气管阻塞，支气管哮喘患者应仔细调整剂量。

偏头痛持续状态

（一）诊断根据偏头痛发作临床表现、家族史和神经系统检查正常，通常可做出诊断，临床表现不典型者采用买角胺或曲谱但类试验治疗，脑部CT、MRI、MRA等检查正常，排除颅内动脉瘤、占位置形成病变和痛性眼肌麻痹等可以确诊。应首先消除偏头痛诱发因素酌情选用下列药物：（1）β－受体阻滞剂：心得安10－20mg，2－3次/d；

广泛焦虑障碍

Kendler等（1992）报告广泛焦虑障碍的一组女性双生子，本病的遗传度约为30%。而高度唤醒则增强了条件反射，引起复杂的学习和行为表现失常。其他药物的抗焦虑作用也能降低蓝斑核的活动，如苯二氮卓类和阿片类。以上两类焦虑症均为原发性，而非继发于器质性疾病、精神分裂症、情感障碍和其他类型神经征。

广泛焦虑症

Kendler等（1992）报告广泛焦虑障碍的一组女性双生子，本病的遗传度约为30%。而高度唤醒则增强了条件反射，引起复杂的学习和行为表现失常。其他药物的抗焦虑作用也能降低蓝斑核的活动，如苯二氮卓类和阿片类。以上两类焦虑症均为原发性，而非继发于器质性疾病、精神分裂症、情感障碍和其他类型神经征。

泛化焦虑

Kendler等（1992）报告广泛焦虑障碍的一组女性双生子，本病的遗传度约为30%。而高度唤醒则增强了条件反射，引起复杂的学习和行为表现失常。其他药物的抗焦虑作用也能降低蓝斑核的活动，如苯二氮卓类和阿片类。以上两类焦虑症均为原发性，而非继发于器质性疾病、精神分裂症、情感障碍和其他类型神经征。

泛化性焦虑症

Kendler等（1992）报告广泛焦虑障碍的一组女性双生子，本病的遗传度约为30%。而高度唤醒则增强了条件反射，引起复杂的学习和行为表现失常。其他药物的抗焦虑作用也能降低蓝斑核的活动，如苯二氮卓类和阿片类。以上两类焦虑症均为原发性，而非继发于器质性疾病、精神分裂症、情感障碍和其他类型神经征。

广泛性焦虑障碍

Kendler等（1992）报告广泛焦虑障碍的一组女性双生子，本病的遗传度约为30%。而高度唤醒则增强了条件反射，引起复杂的学习和行为表现失常。其他药物的抗焦虑作用也能降低蓝斑核的活动，如苯二氮卓类和阿片类。以上两类焦虑症均为原发性，而非继发于器质性疾病、精神分裂症、情感障碍和其他类型神经征。

镇肝熄风汤

肝肾阴亏，肾水不能上济于心，故心中烦热。值得重视的是该方剂生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板以及茵陈均含大量矿物质、常量及微量元素。使药甘草不仅可增强NK细胞活性，诱导干扰素，同时甘草酸能抑制肥大细胞脱颗粒，增加脾脏和胸腺重量，增强网状内皮系统活性，使IL-1及体内抗体增加；

有先兆的偏头痛

诊断检查（一）诊断：根据偏头痛发作临床表现、家族史和神经系统检查正常，通常可做出诊断，临床表现不典型者采用买角胺或曲谱但类试验治疗，脑部CT、MRI、MRA等检查正常，排除颅内动脉瘤、占位置形成病变和痛性眼肌麻痹等可以确诊。2、药物预防可用阿斯匹林和心得安以及尼莫地平、苯噻啶和谷维素、安定等药。

RLS

主要表现为休息时两小腿深部出现难以忍受之虫爬感、瘙痒感或针刺样疼痛。另外，某些交感神经功能异常或全身性疾病如尿毒症、糖尿病、癌症、风湿性关节炎、甲状腺功能减退等可并发本病，推测与继发性血管病变致局部代谢产物堆积，引起缺血缺氧有关，腿部活动使血循环改善，故症状缓解。或应用多巴胺激动剂如甲磺酸。

腿部神经过敏症

主要表现为休息时两小腿深部出现难以忍受之虫爬感、瘙痒感或针刺样疼痛。另外，某些交感神经功能异常或全身性疾病如尿毒症、糖尿病、癌症、风湿性关节炎、甲状腺功能减退等可并发本病，推测与继发性血管病变致局部代谢产物堆积，引起缺血缺氧有关，腿部活动使血循环改善，故症状缓解。或应用多巴胺激动剂如甲磺酸。

胫骨不安症

主要表现为休息时两小腿深部出现难以忍受之虫爬感、瘙痒感或针刺样疼痛。另外，某些交感神经功能异常或全身性疾病如尿毒症、糖尿病、癌症、风湿性关节炎、甲状腺功能减退等可并发本病，推测与继发性血管病变致局部代谢产物堆积，引起缺血缺氧有关，腿部活动使血循环改善，故症状缓解。或应用多巴胺激动剂如甲磺酸。

肌性焦热

主要表现为休息时两小腿深部出现难以忍受之虫爬感、瘙痒感或针刺样疼痛。另外，某些交感神经功能异常或全身性疾病如尿毒症、糖尿病、癌症、风湿性关节炎、甲状腺功能减退等可并发本病，推测与继发性血管病变致局部代谢产物堆积，引起缺血缺氧有关，腿部活动使血循环改善，故症状缓解。或应用多巴胺激动剂如甲磺酸。

多动腿综合征

主要表现为休息时两小腿深部出现难以忍受之虫爬感、瘙痒感或针刺样疼痛。另外，某些交感神经功能异常或全身性疾病如尿毒症、糖尿病、癌症、风湿性关节炎、甲状腺功能减退等可并发本病，推测与继发性血管病变致局部代谢产物堆积，引起缺血缺氧有关，腿部活动使血循环改善，故症状缓解。或应用多巴胺激动剂如甲磺酸。

不安腿综合症

主要表现为休息时两小腿深部出现难以忍受之虫爬感、瘙痒感或针刺样疼痛。另外，某些交感神经功能异常或全身性疾病如尿毒症、糖尿病、癌症、风湿性关节炎、甲状腺功能减退等可并发本病，推测与继发性血管病变致局部代谢产物堆积，引起缺血缺氧有关，腿部活动使血循环改善，故症状缓解。或应用多巴胺激动剂如甲磺酸。

Ekbom综合征

主要表现为休息时两小腿深部出现难以忍受之虫爬感、瘙痒感或针刺样疼痛。另外，某些交感神经功能异常或全身性疾病如尿毒症、糖尿病、癌症、风湿性关节炎、甲状腺功能减退等可并发本病，推测与继发性血管病变致局部代谢产物堆积，引起缺血缺氧有关，腿部活动使血循环改善，故症状缓解。或应用多巴胺激动剂如甲磺酸。

无力性脚感觉异常症

主要表现为休息时两小腿深部出现难以忍受之虫爬感、瘙痒感或针刺样疼痛。另外，某些交感神经功能异常或全身性疾病如尿毒症、糖尿病、癌症、风湿性关节炎、甲状腺功能减退等可并发本病，推测与继发性血管病变致局部代谢产物堆积，引起缺血缺氧有关，腿部活动使血循环改善，故症状缓解。或应用多巴胺激动剂如甲磺酸。

不安腿综合征

主要表现为休息时两小腿深部出现难以忍受之虫爬感、瘙痒感或针刺样疼痛。另外，某些交感神经功能异常或全身性疾病如尿毒症、糖尿病、癌症、风湿性关节炎、甲状腺功能减退等可并发本病，推测与继发性血管病变致局部代谢产物堆积，引起缺血缺氧有关，腿部活动使血循环改善，故症状缓解。或应用多巴胺激动剂如甲磺酸。

雾化吸入疗法

相反，潮气量过小，浅快的呼吸方式可使气溶胶微粒分布不匀，影响其进入下气道而降低沉降率。（6）雾化吸入的辅助装置：行人工气道机械通气的患者，在距离患者气管内管30cm处放置雾化发生装置可增加气溶胶在肺内的沉降率，这是因为呼吸机送气管道起着可累积气溶胶微粒的贮雾器（spacer）的作用。

不孕症

黄体功能不足。6天起用药，开始时尿促性素（HMG）1支/d，一周后若宫颈黏液评分和B超显示卵泡大小无反应，则改为2支/d，如1周后无效再增为3支/d直至颈黏液评分≥8分和B超显示最大卵泡直径≥18mm时，表示卵泡成熟为止，再改肌注绒促性素（HCG）10000U，共2天，第3天剂量改为5000U。舌淡，苔薄白或舌红少苔，脉沉细或弦细。

大定风珠

概述：大定风珠记载于《温病条辨》卷三，其组成为鸡子黄2个、阿胶9g、生白芍18g、生龟板12g、干地黄18g、麻仁6g、五味子6g、生牡蛎12g、麦冬18g、鳖甲12g、炙甘草12g，具有滋阴熄风之功效，滋阴养液，柔肝熄风。本方是治疗温病后期阴虚动风证的常用代表方剂。近代常用于流行性乙型脑炎后期，震颤性麻痹等属阴虚生风者。

酒精伴发的精神障碍

（3）双生子研究：双生子研究是将单卵双生子患酒依赖的一致性（一致率）与双卵双生子进行比较。研究认为，酒依赖的妇女妊娠早期饮酒越多，发生胎儿酒精综合征的几率就越大，即便不是酒依赖的妇女，如果妊娠早期，多次、大量饮酒也可引起本症。严重的抑郁，戒酒后抑郁症状亦不消失者，可适当给予抗抑郁剂治疗。