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不居集
《不居集》为内科著作。上集内虚以真阴真阳五脏内亏立论,阐述血症、热症、咳嗽、痰症、泄泻、怔忡、惊悸等40余种病证的理法方药,其中以嗽、热、痰、血为四大症,论之甚详。下集外损为作者之创见,将六淫外感,由浅及深导致虚损诸病症分为风劳、风寒、风热、暑症、湿劳等20种,认为外损之症惟风劳最多。
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泄泻·伤酒证
概述:泄泻·伤酒证(diarrheawithalcoholismsyndrome)又称伤酒泄泻(《医略六书·泄泻》)、酒泄(《世医得效方·大方脉杂医科》)、酒湿泄(《罗氏会约医镜·论泄泻》)、纵酒泄泻(《不居集》卷二十一)。寒湿:阳气虚弱者治宜培补脾肾、温化寒湿,用平胃散、补中益气汤、理中汤、八味丸、胃关煎等方。
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酒泄
是指以泄泻为主症的酒病。泄泻·伤酒证(diarrheawithalcoholismsyndrome)又称伤酒泄泻(《医略六书·泄泻》)、酒泄(《世医得效方·大方脉杂医科》)、酒湿泄(《罗氏会约医镜·论泄泻》)、纵酒泄泻(《不居集》卷二十一)。阳气虚弱者治宜培补脾肾、温化寒湿,用平胃散、补中益气汤、理中汤、八味丸、胃关煎等方。
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畅郁汤
处方:丹参1钱,谷芽1钱,白芍8分,茯苓8分,扁豆8分,钩藤8分,菊花8分,连翘8分,甘草5分,荷叶1钱。功能主治:肝脾血少,血虚有火,不能用归术柴胡者。气逆者,加降香1钱;火盛者,加丹皮、地骨皮8分;咳嗽者,加橘红、贝母5-6分;痰多眩晕者,加天麻8分;泄泻者,加莲肉、老米3钱。加减:胁痛者,加女贞子、鳖甲8分;
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外郁
外郁指六气所致之郁证。症见头痛目胀,项背拘急,鼻塞身重,皮肤顽麻,瘾疹瘙痒,或恶寒壮热。因寒邪内郁所致。治宜温散,用理中汤、五积散等方,或干姜、肉桂、附子、吴茱萸、荜茇、胡椒、花椒之类。六郁之一。主症有头痛、口干苦、情绪急躁、胸闷胁胀、嘈杂吞酸、大便秘结、小便短赤,或目赤耳鸣,舌红苔黄,脉弦数等。
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外感吐血
《症因脉治》卷二:“外感吐血之因,内有积热,诸经火盛,外有风寒,束其肌表,血络热甚,不得外越,妄行上冲。”若表邪已解,仍吐血发热,目痛不眠,为阳明邪热,宜用干葛石膏汤、犀角地黄丸等方。《不居集》卷十三:“外寒失血者,为邪气不能发散,壅盛于经络,逼迫于血因而吐者,须当发散经中寒邪。”宜麻黄桂枝汤。
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血虚心悸
《不居集》卷二十二:“血虚心悸,阴气内虚,虚火妄动,体瘦心悸,五心烦热,面赤唇燥,左脉微弱,或大而无力者是也。”治宜温阳益气,用小建中汤、真武汤等方。治宜养血补心,用四物汤、朱砂安神丸等方。因气滞血瘀而心悸者,兼见短气喘息,胸闷,胸膺疼痛,舌色紫黯,脉结代。治宜活血理气,用血府逐瘀汤、失笑散等方。
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虚痰
或脉见细数,脏无阳邪,时为呕恶泄泻,气短声喑等症,但察其形气病气,本无有余者,皆虚痰也。”气虚寒痰,治宜健脾益气,温阳化痰,用人参、茯苓、苡仁、半夏、陈皮、甘草、肉桂;气虚热痰,治宜清热化痰益气,用麦冬、花粉、甘草、陈皮、白芥子、神曲、白芍、茯苓、当归。
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虚火咳嗽
虚火咳嗽病证名。《不居集》卷十五:“虚火咳嗽,虚火者,非火不足也,因人元气亏损,三焦之火乘虚上炎,肺为火灼,则气逆而嗽。”证见痰涎清薄,嗽时面红气喘,咽干,喉癣喉痒,口臭,烦渴,饮食减少,脉虚弱或浮弦无力。治有滋补为主,用虚火咳嗽方等。参见气虚咳嗽、咳嗽条。
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阴火怔忡
治则益心安神,定悸止惊处方郄门神门心俞巨阙方义以安神定悸为主,取心包经郄门,心经原穴神门,两穴合用宁心定惊;随证配穴心胆气虚—胆俞,心脾两伤—脾俞,心肾不交—肾俞、太溪,心阳不振—膻中、气海,心脉痹阻—血海、内关。
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新痰
新痰指初起之痰证。《不居集》卷十七:“新痰,新起之痰。其症轻,其形色青白稀薄,其气味亦淡。初起头痛发热,类外感伤寒。半夏、陈皮、花粉、茯苓、甘草、苏子。”参见痰证条。
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心经失血
心经失血为病证名。症见咯出血丝或小量鲜血,胸膈隐隐牵痛,懊憹嘈杂。治宜补心养营,方如茯苓补心汤、五神汤、天门冬汤等方,以及丹参、麦冬、山药、当归、生地等药。《三因极一病证方论·失血叙论》:“血不得循经流注,荣养百脉,或泣,或散,或下而亡反,或逆而上溢,乃有吐、衄、便、利、汗、痰诸证生焉。
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心经热痰
心经热痰为病证名。痰证之一。即热痰。见《不居集》卷十七。热痰指痰聚于心者。《杂病源流犀烛·痰饮源流》:“在心曰热痰,其色赤,结如胶而坚,多烦热,心痛,口干唇燥,喜笑,脉必洪,宜半黄丸。”
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咸哮咳
咸哮咳病名。《不居集》卷十五:“咸哮咳,因食咸物所伤,以致哮嗽不止。用白面二钱,砂糖二钱,通搜和,用糖饼灰汁捻作饼子,放在炉内煠热,划出加轻粉四分,另炒熟,将饼切作四片,掺轻粉在内,令患人吃尽,吐出病根即愈。”参见咳嗽条。
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夏月咳嗽
夏月咳嗽病名。证见喘急而嗽,面赤潮热,脉洪大者,用黄连解毒汤;热躁而咳者,用栀子汤;咳唾有血者,用麦门冬汤。俱服六味丸,壮水之主,以制阳光,而保肺金(《不居集》卷十五)。《温热经纬》:“夏咳嗽者,火气炎上,人气外泄,法当苦降,杏朴芩连汤主之。”治宜兼凉,沙参、花粉、麦冬、知母、元参之属。”
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瘀血发热
瘀血在肌腠则寒热往来,以肌腠为半表半里,内阴外阳,互相胜复也。瘀血在府,则血室主之,证见日晡潮热,昼日明了,暮则谵语,以冲为血海,其脉丽于阳明,故有阳明燥热之证,桃仁承气汤治之,小柴胡汤加桃仁、丹皮、白芍亦治之。又瘀血发热,证见下肢厥冷,少腹拘急,漱水不欲咽,脉涩者,宜用当归承气汤。
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暑劳
暑劳病名。宜黄连解毒、二陈汤合方去黄柏、半夏,加贝母、桔梗、薄荷、麦冬、生地、当归、五味子,或加童便、藕汁,或用黄连香薷饮等方加减。②即暑瘵。见《增订伤暑全书》。
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暑痰
暑痰痿证之一。为暑热伤肺、生痰之证。《不居集》卷十七:“暑痰,暑热伤肺,多有痰涎,神志不清。宜清时令之火,则金清而木有制;开郁结之痰,则神安而气自宁。”参见痰证条。
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阴火痰
概述:阴火痰为病证名。痰证之一。病因病机:因阴虚火旺所致。症状及治疗:《不居集》卷十七:“阴火痰,面有红光者,乃阴火上炎,又当用滋阴药。”方用地黄汤加麦冬、五味子等。
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阳盛阴虚失血
阳盛阴虚失血为病证名。《不居集》卷十三:“阳盛阴虚失血。口鼻出血,皆系阳盛阴虚,有升无降,血随气上,越出上窍。法当补阴益阳,则血自归经也。”阳盛阴虚失血除见口鼻出血外,还可见吐血、呕血、大便下血及妇女崩漏。
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直腹泄
直腹泄病名。即直肠泻。《不居集》卷二十一:“直腹泄,饮食入口,少顷即出。”详直肠泻条。
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支嗽
概述:支嗽为病名,出自《不居集》卷十五。支饮·支嗽:支饮为病名,四饮之一。主要症状为胸闷短气,咳逆倚息不能平卧,外形如肿,或兼见头晕目眩,面色黧黑,心下痞坚等。治宜温肺化饮平喘为主。方用小青龙汤、葶苈大枣泻肺汤等。指咳嗽兼见心下硬满引痛者。《诸病源候论·咳嗽病诸候》:“三曰支咳。
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真阴内损失血
真阴内损失血病证名。阴精虚涸导致的吐血咯血。《不居集》卷十三:“真阴内损失血:凡吐血咯血,因劳损而气虚脉静,或微弦无力,既非火症,又非气逆,而血有妄行者,此真阴内损,脉络受伤而然。惟用甘醇补阴,培养脉络,使营气渐固,而血自安矣。”治用一阴煎、左归饮、六味地黄汤、小营煎等方。
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掌中热
两手掌有发热感,即手心热。一是指手三阴经是动所生病症,如心包脉所生病诸症中均可有掌中热。(见《灵枢·经脉》)又《不居集·手掌中热》:“掌中劳宫穴也,手厥阴心包所生,是经少气而多血,是动则病掌中热。”一是指肾阴虚的见症,临床多见手心热或五心烦热。
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蚤嗽
蚤嗽病名。“蚤”通“早”。指咳嗽以早晨为甚者。《不居集》卷十五:“蚤嗽,蚤起嗽甚,胃中有食积,至此火流入肺中,宜知母、地骨皮以降肺火。”参见咳嗽、早晨嗽条。
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吐嗽
吐嗽为病证名。出《黄帝内经素问·五脏生成篇》。咳嗽从病邪分,有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等;从脏腑、气血分,有肺虚咳嗽、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等;
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痰郁心悸
痰郁心悸病证名。吴澄指出:此症因“停积痰涎,使人有惕惕不宁之状,其则心跳欲厥,其脉滑大者是也。”(《不居集》卷二二)。宜以涤痰定悸宁心为大法,用温胆汤、茯苓饮子;心虚而兼痰火者,用八物定志丸。
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痰瘀嗽
痰瘀嗽病证名。指痰浊、瘀血壅阻于肺而致的咳嗽。《不居集》卷十五:“痰瘀嗽,肺胀而嗽,或左或右不得眠。宜养血以流动乎气,降火疏肝以清痰,四物汤加诃子、青皮、竹沥。”参见咳嗽、痰嗽、瘀咳等条。
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痰血
痰血证名。指痰中经常带血。《不居集》卷十三:“痰血,咳咯唾皆有之,兼顾血屑、血丝、血点是也。”多见于肺结核、支气管扩张、多种肺部感染。参见咳血、咯血、唾血等条。
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痰哮嗽
痰哮嗽病证名。指喉间痰多、哮鸣、咳嗽兼见的病证。见《不居集》卷十五。参见痰哮、痰饮咳嗽条。
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水咻咳
水咻咳(咻音xǔ诩)为病证名。真武汤,阴证之水气也。咳嗽从病邪分,有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等;从脏腑、气血分,有肺虚咳嗽、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等;
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暑泄
注解:暑泄为病证名。《杂病源流犀烛.泄泻源流》:“又有暑泄,因受暑邪,烦渴,尿赤,自汗面垢,暴泻如水。《证治要诀》卷八:“暑泻,由胃感暑气,或饮啖日中之所晒物,坐日中热处,证状与热泻略同,宜胃苓饮,或五苓散加车前子少许。”治疗:治宜清热泻火,可用黄芩汤、柴葛芩连汤、加味四苓散、香连丸等方。
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饮痰
痰证之一。见《赤水玄珠》卷六。因痰饮留于四肢、膈上或胁下所致四肢不举,胁痛、呕吐之证。《不居集》卷十七:“饮痰,停于膈上,一臂不遂,时复转移一臂,蓄于胁下,胁痛干呕,往来寒热。”《张氏医通》卷四:“饮痰成呕吐,胁痛,四肢不举。”治宜攻逐痰饮,方用小胃丹、指迷茯苓丸、导痰汤等。
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虚损怔忡
虚损怔忡病证名。《不居集》卷二十二:“怔忡之病,心胸筑筑振动,惶惶惕惕,无时得宁者是也。盖阴虚于下,则宗气无根,而气不归源,所以在上则浮撼于胸臆,在下则振动于脐旁,虚微者动亦微,虚甚者动亦甚。”怔忡因心脾血气虚损者,用七福饮、大补元煎。因真阴不足者,用左归饮。因阴阳两亏者,用大营煎、理阴煎。
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手足烦热
见《太平圣惠方·治骨蒸烦热诸方》。《金匮翼·火郁发热》:“火郁者,阳气为外寒所遏,不得宣行,郁而成火,或因胃中过食冷物,郁遏阳气于脾土之中,令人心烦,手足心热,骨髓中热如火燎,此为郁热。”治宜滋阴降火、清热养阴、清肝理脾等法,选用清骨散、升麻散、千金竹叶汤、逍遥散、茯苓补心汤等方。
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食饱咳
食饱咳病名。饱食后发咳嗽之证。因脾胃虚弱所致。《不居集》卷十五:“食饱咳,每一食饱则发咳嗽,此脾胃虚寒也,宜用《千金》温脾汤。若咽中痛而声鸣者,加干姜一两。”参见咳嗽条。
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失音嗽
失音嗽为病证名。多因热嗽、冷热嗽久延所致。咳嗽从病邪分,有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等;从脏腑、气血分,有肺虚咳嗽、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等;
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声哑嗽
声哑嗽病证名。见《不居集》卷十五。因痰热壅肺,肺气不清,或因寒包热而致肺气不宣。治宜清肺中邪滞,或散寒透热,用清咽宁嗽汤及细辛、半夏、生姜等药。痨瘵病人因肺阴耗伤,亦可见咳嗽声哑,治宜养阴润肺。参见咳嗽、哑嗽、劳咳、久咳条。
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声嘶嗽
声嘶嗽病证名。咳嗽而见声嘶者。多因血热所致。《不居集》卷十五:“声嘶嗽,咳嗽而声嘶者,乃血分受热故也。”治用蛤粉、青黛,蜜调服之。参见咳嗽、哑嗽、劳咳、久咳条。
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肾虚胸胁痛
肾虚胸胁痛病证名。因房劳伤肾,气血虚涩所致的胸胁痛。《不居集·胁痛》:“凡房劳过度,肾虚羸弱之人,多有胸胁间隐隐作痛,此肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血而然。”治宜补肾益气养血,用大补元煎、小营煎、右归饮等方,及补骨脂、杜仲、牛膝、阿胶、当归、熟地、枸杞子等药。参见胁痛、房劳胁痛条。
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肾经失血
《不居集》卷十三:“肾经失血:肾主五液,因房劳而动血者,出于肾。”其证多伴见气喘咳嗽,或呕吐痰涎,面红,骨蒸盗汗,咽干,烦躁,甚者大吐大衄,失血不止,四肢厥冷,小便不利,脉微细。治宜补肾养阴,用六味地黄丸。
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肾经寒痰
肾经寒痰病证名。见《不居集》卷十七。即寒痰。详见该条。
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肾经咳嗽
肾经咳嗽病名。肾虚引起的咳嗽。又称肾咳。见《症因脉治·内伤咳嗽》。证见咳则腰痛,五心烦热,涌泉热,时见干咳,痰味带咸。劳伤肺气,金不生水者,用生脉散合四君子汤;虚火上炎,用知柏天地煎;肾阳不足,用八味丸。亦有肾经受而致者,咳则腰脊相引而痛,甚则咳涎,麻黄附子细辛汤主之。见《不居集·咳嗽》。
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伤胃吐血
《三因极一病证方论》卷九:“病者因饮食过度,伤胃,或胃虚不能消化,致翻呕吐逆,物与气上冲蹙胃口决裂,所伤吐出,其色鲜红,心腹绞痛,白汗自流,名曰伤胃吐血。”治宜和胃止血。见《不居集》卷十三。多因饮食太饱,或中气失调,邪热在中,迫血妄行所致。治宜清热凉血,药如犀角、地黄、丹皮、甘草、玄明粉之属。
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伤力嗽
伤力嗽为病证名。指跌仆负重。治用当归饮、养荣汤等。咳嗽从病邪分,有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等;从脏腑、气血分,有肺虚咳嗽、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等;
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伤酒泄泻
见《医略六书·泄泻》。酒泄又称酒湿泄、纵酒泄泻、伤酒泄泻。见《世医得效方·大方脉杂医科》。有善饮而先天禀厚者,大便泄泻,若一日不泻,反觉闷热,此属湿热。治宜清利,用四苓散、大分清饮、葛花解酲汤、酒蒸黄连丸之类。治宜培补脾肾、温化寒湿,用平胃散、补中益气汤、理中汤、八味丸、胃关煎等方。
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鱢嗽
鱢嗽病名。指外邪袭肺而致的咳嗽,或传染性咳嗽。《太平惠民和剂局方》卷四:“备急五嗽圆,治五种咳嗽。一曰上气嗽,二曰饮嗽,三曰鱢嗽,四曰冷嗽,五曰邪嗽。皆由肺受风寒,气不宣通所致。”《不居集·咳嗽》:“鱢嗽,乃邪恶鬼注之嗽,乃五嗽中之一嗽也。主以四满丸。”
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秋月咳嗽
秋月咳嗽证名。秋月感受湿热或燥热所致的咳嗽。见《不居集》卷十五。身热自汗,口干便赤,脉虚而洪者,用白虎汤。身热而烦,气高而短,心下痞满,四肢困倦,精神短少者,用香薷饮。深秋感受燥气之肺燥咳嗽,当清金润肺,或兼清散。玉竹、贝母、杏仁、阿胶、百合、枇杷膏之属。”
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气郁怔忡
《不居集》卷二十二论气郁怔忡:“失意之人,怀抱抑郁,气生痰涎,涎与气搏,心神不宁,脉必沉结,或弦者是也。”治宜疏肝和营,解郁化痰。用消遥饮、益营汤、温胆汤等方。指心悸之重症,又名心忪、忪悸。《素问玄机原病式》:“心胸躁动,谓之怔忡。”悸者,心筑筑惕惕然动而不安,俗名心跳。”
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气食泄
气食泄为病证名。《不居集》卷二十一:“气食泄,腹痛下无休时,去如蟹渤者,气食交并而作泄也。”《世医得效方》治气痢泄如蟹渤,用牛乳汤、异香散、木香匀气散等方。