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肺气
呼吸三气·肺气:肺气指呼吸三气,包括胸中的宗气。肺的精气·肺气:肺气指肺的精气,表现为肺主气、司呼吸、主宣发肃降、通调水道、朝百脉而主治节的功能活动。《黄帝内经灵枢·动输》:“胃为五脏六腑之海,其清气上注于肺,肺气从太阴而行之。”
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厥证
症见突然昏仆、张口息微、面色苍白、汗出肢冷、脉细无力或沉微者,多属虚证。而二者之实证又有相似之处,如形体壮实,情志引发,发作时均见卒然昏厥,牙关紧闭,脉沉弦等症,但气厥实证是因肝气上逆所致,常见情绪改变,反复发作之特点,醒后也可出现哭笑无常等表现,治宜顺气开郁;
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喘证
概述:喘证为证名。肾虚/肺肾两虚:虚喘·肾阳衰微证(deficientdyspneawithsyndromeofkidneyyangexhaustion)是指肾阳不足,纳气无权,以喘促日久,呼多吸少,稍一活动则喘更甚,呼吸不能接续,神怯,汗出,肢冷,腰酸,夜尿多,面浮,胫肿,精神萎顿,痰多清稀,舌淡,脉沉细无力或弦大而虚等为常见症的虚喘证候。
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喘病
苔薄白而滑,脉浮紧。肾虚:肾虚喘证的症状:喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌苔淡白或黑润,脉微细或沉弱。肺肾两虚:肺肾两虚型喘证的症状:动则喘甚,气不接续,心悸怔忡,胸闷如窒,不能平卧,痰多而粘,或心烦不寐,唇甲紫绀,舌紫或舌红苔少,脉微疾或结代。
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哮证
概述:哮证为证名,是指一种发作性的痰鸣气喘疾患。一旦大发作时,每易持续不解,邪实与正虚错综并见,肺肾两虚而痰浊又复壅盛,严重者因肺不能治理调节心血的运行,命门之火不能上济于心,则心阳亦同时受累,甚至发生“喘脱”危候。治法:肾摄纳治疗肾虚型哮证的方药:金匮肾气丸或七味都气丸,辨其阴阳进行化裁。
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哮病
当大发作时可见正虚与邪实相互错杂。热哮:热哮(heatwheezing)是指内积痰热,熏灼肺胃,引动宿痰,以气促胸高,喉中哮鸣,张口抬肩,不能平卧,痰色黄而胶黏浓稠,呛咳不利,发热,头痛,有汗,胸闷,烦躁不安,面赤,口渴喜饮,大便秘结,舌红,苔黄腻或滑,脉滑数为常见症的哮病证候。
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实喘
风寒喘/风寒袭肺/风寒束肺:实喘·风寒袭肺证(excessivedyspneawithsyndromeofwind-coldinvadinglung)是指风寒袭肺,以咳嗽,气喘,胸闷,痰色白而清稀,口不渴,恶寒,发热,无汗,头痛,身痛,咽痒,舌不红,苔薄白,脉浮紧等为常见症的实喘证候。针灸治疗痰湿蕴肺型喘证:治法:健脾祛痰,降气平喘。详见喘证条。
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虚喘
《医贯·喘》:“真元耗损喘,出于肾气之上奔。吃肉喝汤,每日1次。肾虚喘证的症状:喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌苔淡白或黑润,脉微细或沉弱。肺脾两虚型喘证的症状:喘息短促无力,语声低微,自汗心悸,面色 白,神疲乏力,食少便溏,舌淡苔少,脉弱。
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肺胀
肺胀的病因:肺胀的发生,多因久病肺虚,痰浊潴留,每因再感外邪诱使病情发作加剧。痰蒙神窍:症状:意识蒙眬,表情淡漠,嗜睡,或烦躁不安,或昏迷,谵妄,撮空理线,或肢体 动,抽搐,咳逆喘促,咯痰黏稠或黄黏不爽,或伴痰鸣,唇甲青紫,舌质黯红或淡紫或紫绛,苔白腻或黄腻,脉细滑数。五味子敛肺气;
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外感咳嗽
吐痰黄浊,或带血腥臭,烦躁喘咳,每咳自汗。”10g,共煎取汁,日分三次饮用。本方功能疏风清热,宣肺止咳。汗出不畅者,加合谷。风燥伤肺:外感咳嗽·风燥证(exogenouscoughwithwind-drynesssyndrome)是指感受风燥之邪,以咳嗽,痰少色白,恶寒发热,头痛无汗,口鼻咽干燥,苔薄白,脉浮紧等为常见症的外感咳嗽证候。
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哮病·发作期
以邪实为主。热哮:热哮(heatwheezing)是指内积痰热,熏灼肺胃,引动宿痰,以气促胸高,喉中哮鸣,张口抬肩,不能平卧,痰色黄而胶黏浓稠,呛咳不利,发热,头痛,有汗,胸闷,烦躁不安,面赤,口渴喜饮,大便秘结,舌红,苔黄腻或滑,脉滑数为常见症的哮病证候。针灸治疗热哮:治法:宣肺清热,化痰降逆。
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气虚喘逆
治法:补肺益气养阴。肺脾两虚/脾肺气虚:虚喘·脾肺气虚证(deficientdyspneawithsyndromeofqideficiencyofbothspleenandlung)是指喘病日久,脾肺两虚,以喘促短气,乏力,咳痰稀薄,自汗畏风,面色苍白,食少,食后腹胀不舒,便溏或食后即便,或大便不尽感,肌肉瘦削,舌淡,苔薄腻,脉细弱等为常见症的虚喘证候。
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气虚喘
概述:气虚喘为病证名。肺脾两虚/脾肺气虚:虚喘·脾肺气虚证(deficientdyspneawithsyndromeofqideficiencyofbothspleenandlung)是指喘病日久,脾肺两虚,以喘促短气,乏力,咳痰稀薄,自汗畏风,面色苍白,食少,食后腹胀不舒,便溏或食后即便,或大便不尽感,肌肉瘦削,舌淡,苔薄腻,脉细弱等为常见症的虚喘证候。
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中府
是肺的募穴;胸肌筋膜覆盖于胸大、小肌,两肌之间有来自臂丛的胸前神经和胸肩峰动脉胸肌支,支配并营养此两肌。穴区神经、血管:浅层有头静脉经过和锁骨上神经中间支、第1肋间神经外侧皮支分布,深层有胸前神经内侧支和外侧支、胸肩峰动脉和胸外侧动脉分布。肺居上焦,但手太阴却起于中焦,实为中焦水谷精微上输所必需。
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内伤咳嗽
证候分析:痰热郁肺,壅阻肺气,肺失清肃。肝火犯肺/内伤肝火:内伤咳嗽·肝火犯肺证(endogenouscoughwithsyndromeofliverfireinvadinglung)是指肝郁化火,上逆犯肺,以咳呛气逆阵作,咳时胸胁引痛,甚则咯血,急躁易怒,头胀头晕,口苦口渴,舌红,苔薄黄少津,脉弦数等为常见症的内伤咳嗽证候。桑叶清散肺热;
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生脉散
2.久咳伤肺,气阴两虚证。除此之外血压增高等血流动力学变化可使动脉内膜内皮细胞连续性中断,暴露内膜下组织,此时血小板活化因子激活血液中的血小板,使之黏附,聚集在内膜上,形成附壁血栓;2.微量元素的测定:《中成药研究》1986(8):17,采用原子吸收分光亮度计对生脉散中微量元素进行测定,三味药含铁量最高;
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鼽嚏
鼻鼽多由肺卫不固,风寒侵袭鼻窍所致:由于肺气虚,卫表不同,腠理疏松,风寒乘虚而入,犯及鼻窍,邪正相搏,肺气不得通调,津液停聚,鼻窍壅塞,遂致喷嚏流清涕。症状:鼻塞鼻痒,喷嚏频频,清涕如水,鼻黏膜色淡,恶风寒,或有自汗,面色 白,倦怠懒言,气短,音低,咳嗽,咯痰色白,舌质淡,舌苔薄白,脉虚弱。
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鼻流清涕
又称称鼽嚏、鼻流清涕。肺气虚:鼻鼽·肺气虚寒证(allergicrhinitiswithlungyangdeficiencypattern)是指肺气虚寒,以鼻塞鼻痒,喷嚏频频,清涕如水,鼻黏膜色淡,恶风寒,面白,气短,咳嗽,咯痰色白,舌质淡,舌苔薄白,脉虚弱等为常见症的鼻鼽证候。津水停聚则鼻内肌膜肿胀苍白,呈水肿样,鼻塞不遥,嗅觉暂时减退;
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鼻鼽
鼻鼽多由肺卫不固,风寒侵袭鼻窍所致:由于肺气虚,卫表不同,腠理疏松,风寒乘虚而入,犯及鼻窍,邪正相搏,肺气不得通调,津液停聚,鼻窍壅塞,遂致喷嚏流清涕。症状:鼻塞鼻痒,喷嚏频频,清涕如水,鼻黏膜色淡,恶风寒,或有自汗,面色 白,倦怠懒言,气短,音低,咳嗽,咯痰色白,舌质淡,舌苔薄白,脉虚弱。
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痰湿咳嗽
定义:内伤咳嗽·痰湿证(endogenouscoughwithphlegm-dampsyndrome)又称痰湿咳嗽,是指脾虚失运,痰湿内生,上渍于肺,以咳嗽多痰,痰白而黏,胸脘作闷,食纳不佳,四肢乏力,苔白腻,脉濡滑等为常见症的内伤咳嗽证候。后方用苏子、白芥子、莱菔子降气化痰止咳,适用于痰浊壅肺,咳逆痰涌,胸满气急,苔浊腻之证。
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内伤咳嗽·痰湿证
定义:内伤咳嗽·痰湿证(endogenouscoughwithphlegm-dampsyndrome)又称痰湿咳嗽,是指脾虚失运,痰湿内生,上渍于肺,以咳嗽多痰,痰白而黏,胸脘作闷,食纳不佳,四肢乏力,苔白腻,脉濡滑等为常见症的内伤咳嗽证候。后方用苏子、白芥子、莱菔子降气化痰止咳,适用于痰浊壅肺,咳逆痰涌,胸满气急,苔浊腻之证。
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经期目病
一、热客肺经,肺气不降,血热妄行。心肺热毒:火疳·火毒蕴结证(fireganwithfire-toxinamassmentpattern)是指火毒蕴结,以发病较急,患眼疼痛难睁,羞明流泪,目痛拒按,视物不清,白睛结节大而隆起,或连缀成环,周围血脉紫赤怒张,伴见口苦咽干,气粗烦躁,便秘溲赤,舌红,苔黄,脉数有力为常见症的火疳证候。
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火疡
概述:火疡为病名。心肺热毒:火疳·火毒蕴结证(fireganwithfire-toxinamassmentpattern)是指火毒蕴结,以发病较急,患眼疼痛难睁,羞明流泪,目痛拒按,视物不清,白睛结节大而隆起,或连缀成环,周围血脉紫赤怒张,伴见口苦咽干,气粗烦躁,便秘溲赤,舌红,苔黄,脉数有力为常见症的火疳证候。肺热下移大肠,故便秘;
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火疳
心肺热毒:火疳·火毒蕴结证(fireganwithfire-toxinamassmentpattern)是指火毒蕴结,以发病较急,患眼疼痛难睁,羞明流泪,目痛拒按,视物不清,白睛结节大而隆起,或连缀成环,周围血脉紫赤怒张,伴见口苦咽干,气粗烦躁,便秘溲赤,舌红,苔黄,脉数有力为常见症的火疳证候。治法:泻火解毒,凉血散结。龙脑煎点眼。
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悬饮
证候分析:肺居胸中,两胁为少阳经脉分布循行之处,今时邪外袭,热郁胸肺,少阳枢机不和,则寒热往来起伏,胸胁疼痛。饮停胸胁:症状:咳唾引痛,但胸胁痛势较初期减轻,而呼吸困难加重,咳逆气喘息促不能平卧,或仅能偏卧于停饮的一侧,病侧肋间胀满,甚则可见偏侧胸廓隆起。桑白皮、地骨皮、甘草等清肺降火。
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阴虚咳嗽
定义:内伤咳嗽·阴虚证(endogenouscoughwithyindeficiencysyndrome)又称阴虚咳嗽,是指阴虚内燥,肺失滋润,以干咳无痰,或痰少不爽,口干舌燥,或见咯血,舌红少苔,脉细数等为常见症的内伤咳嗽证候。潮热,酌加功劳叶、银柴胡、青蒿、鳖甲、胡黄连以清虚热;太渊为肺经原穴,取之肃理肺气;
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内伤咳嗽·阴虚证
定义:内伤咳嗽·阴虚证(endogenouscoughwithyindeficiencysyndrome)又称阴虚咳嗽,是指阴虚内燥,肺失滋润,以干咳无痰,或痰少不爽,口干舌燥,或见咯血,舌红少苔,脉细数等为常见症的内伤咳嗽证候。潮热,酌加功劳叶、银柴胡、青蒿、鳖甲、胡黄连以清虚热;太渊为肺经原穴,取之肃理肺气;
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内伤咳嗽·痰热证
定义:内伤咳嗽·痰热证(endogenouscoughwithphlegm-heatsyndrome)又称痰热咳嗽,是指痰热蕴肺,以咳嗽,痰色黄稠而难排出,甚或痰中带血,胸闷,口干,口苦,咽痛,舌红,舌苔黄腻或黄白相兼,脉滑数等为常见症的内伤咳嗽证候。方义:列缺、尺泽为手太阴肺经的络穴和合穴,与肺俞相配可宣肺气、清肺热。丰隆功善涤痰。
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痰热咳嗽
定义:内伤咳嗽·痰热证(endogenouscoughwithphlegm-heatsyndrome)又称痰热咳嗽,是指痰热蕴肺,以咳嗽,痰色黄稠而难排出,甚或痰中带血,胸闷,口干,口苦,咽痛,舌红,舌苔黄腻或黄白相兼,脉滑数等为常见症的内伤咳嗽证候。方义:列缺、尺泽为手太阴肺经的络穴和合穴,与肺俞相配可宣肺气、清肺热。丰隆功善涤痰。
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内伤咳嗽·肝火犯肺证
定义:内伤咳嗽·肝火犯肺证(endogenouscoughwithsyndromeofliverfireinvadinglung)是指肝郁化火,上逆犯肺,以咳呛气逆阵作,咳时胸胁引痛,甚则咯血,急躁易怒,头胀头晕,口苦口渴,舌红,苔薄黄少津,脉弦数等为常见症的内伤咳嗽证候。取肺俞、尺泽、阳陵泉、太冲。咳嗽因邪客肺系,肺失宣肃,肺气不清所致。
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外感咳嗽·风燥证
外感咳嗽·风燥证的症状:风燥伤肺者,干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而粘连成丝,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证,舌苔薄白或薄黄,舌尖红,舌质红、干而少津,脉浮数或小数。肺俞宣通肺气而止咳。尺泽乃肺之合穴,“合治内腑”,宣降肺气,化痰止咳;
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地黄煎
概述:地黄煎为方剂名,其同名方剂约有《备急千金要方》卷八方之地黄煎:组成:生地黄汁二升,生姜汁一升,枸杞根汁、酥各三升,荆沥、竹沥各五升,人参、天门冬各八两,茯苓六两,栀子仁、大黄各四两。制法:上于石臼内捣烂,生布绞取自然汁,用银石器盛,慢火熬,稀稠得所,以瓷盒贮。
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风燥咳嗽
外感咳嗽·风燥证的症状:风燥伤肺者,干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而粘连成丝,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证,舌苔薄白或薄黄,舌尖红,舌质红、干而少津,脉浮数或小数。肺俞宣通肺气而止咳。尺泽乃肺之合穴,“合治内腑”,宣降肺气,化痰止咳;
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肺主声
肺主声生理学名词。指肺气鼓动声带而发声。肺气足则声音洪亮,肺气虚则声音低微。肺气壅塞,声音嘶哑,为金实不鸣;肺气大伤,声音嘶哑,为金破不鸣。《难经·四十难》:“肺主声。”虞庶注:“肺,金也。金击之有声,故五音皆出于肺也。”
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清肺饮
用法用量:上加生姜,水煎,食远服。《济阳纲目》卷二十八:方名:清肺饮组成:紫苏叶1钱,陈皮1钱,白茯苓1钱,前胡1钱,杏仁1钱,香附1钱,山栀仁(炒)1钱,桔梗1钱半,桑白皮1钱半,枳实7分,黄连3分,甘草2分。《疠疡机要》卷下:方名:清肺饮组成:茯苓1钱,猪苓3钱,灯心1钱,木通7分,瞿麦5分,扁蓄3分。
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肺失肃降
肺失肃降同肺失清肃。肺失清肃指肺气失却清肃下降的功能。肺气以清肃下降为顺,如因外感、内伤等伤及肺脏,影响肺气的清肃下降,出现咳嗽、痰多、气促、胸膈胀闷等症候。治宜宣肺为主。
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天门冬
性味归经:甘、微苦,寒。天门冬对各型白血病有抑制作用,还可抗肉瘤。来源:为百合科植物天门冬的块根。(《补缺肘后方》)⑤治血虚肺燥,皮肤拆裂,及肺痿咳脓血证:天门冬,新掘者不拘多少,净洗,去心、皮,细捣,绞取汁澄清,以布滤去粗滓,用银锅或砂锅慢火熬成膏,每用一、二匙,空心温酒调服。
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内伤肩背痛
《症因脉治》卷一:“内伤肩背痛之症,气怯神离,精神不足,痛势不急,仍能睡卧,此肺气不足之症也;喘急气逆,不得安卧,六脉躁盛,宜葶苈泻肺汤、家秘泻白散;久痛不愈,气血有伤者,宜四物汤、八珍汤加秦艽、续断、钩藤、羌活等药;肩背痛,脊强,腰似折,项似拔,此足太阳经气不行也,羌活胜湿汤。”
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清肃肺气
清肃肺气治疗肺气上逆的方法。①肺气以肃隆为顺,上逆则为喘咳,故凡喘咳病症,均应降肺利气,使肺气能清肃下降。用药如旋复花、前胡、苏子等。②邪热迫肺,引致肺失清肃而上逆,则出现咳嗽气急、咯黄痰、口干渴、身热不恶寒、舌红苔黄、脉浮数等症。药用桑白皮、鱼腥草、石膏、芦根、前胡、枇杷叶等清肺热以降肺气。
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背痛
《类证治裁·肩背手臂痛》:“肾气逆冲,挟脊而上攻背痛者,系督脉主病,治在少阴。因痰饮流注者,宜导痰汤;《症因脉治》卷一:“外感肩背痛之症,背痛肩痛,发热不恶寒,反恶热,烦躁不宁,便闭便赤,口渴唇焦,此火邪伤肺之症也;内伤肩背痛指因肺气不足或肺气壅阻,劳力损伤,积热上熏所致的肩背痛。
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清肺散
《玉机微义》卷二十八:方名:清肺散组成:五苓散,加琥珀半钱,灯心1分,木通7分,通草1分,车前子(炒)1分,瞿麦半钱,篇蓄7分。制备方法:上为细末。用法用量:上以生姜汁、竹沥同水煎服。用药禁忌:忌鱼类。黄芩清肺热以降下,辛夷散肺热以肃金,桔梗清肺之体,桑皮清肺之用,生甘草缓中和胃气,凤凰壳清肺肃气化也。
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风寒喘
实喘·风寒袭肺证(excessivedyspneawithsyndromeofwind-coldinvadinglung)是指风寒袭肺,以咳嗽,气喘,胸闷,痰色白而清稀,口不渴,恶寒,发热,无汗,头痛,身痛,咽痒,舌不红,苔薄白,脉浮紧等为常见症的实喘证候。方义:列缺、尺泽、肺俞宣肃肺气,风门功专解表疏风,上穴共用,有解表散寒、宣肺平喘之功。
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退肿束胎方
《医略六书》卷二十八:方名:退肿束胎方组成:白术2钱(生),枳壳2钱(炒),泽泻1钱半,葶苈2钱,茯苓3钱。白术健脾土以化湿热,枳壳束胎元以泻滞气,葶苈子清利肺气,建泽泻通利水道,白茯苓渗湿气以清子室也。水煎温服,俾脾气健运,则肺气通调而湿热自化,喘急无不退,肿胀无不除,其胎孕有不安者乎?
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润肺丸
《御药院方》卷五:方名:润肺丸组成:朱砂(水飞)2两,五灵脂(微炒)2两,苦葶苈(隔纸炒)1两,杏仁(去皮尖,麸炒)1两,半夏曲1两。黄连清热燥湿,百部温肺杀虫,明矾却湿以杜生虫之本,鹤虱杀虫以绝化虫之源,桑皮清肺气以肃金,甘草缓中州以和胃,使君子健脾气化积,楝根皮泻湿热杀虫,白及膏润补肺之残缺也。
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风寒外束喘
实喘·风寒袭肺证(excessivedyspneawithsyndromeofwind-coldinvadinglung)是指风寒袭肺,以咳嗽,气喘,胸闷,痰色白而清稀,口不渴,恶寒,发热,无汗,头痛,身痛,咽痒,舌不红,苔薄白,脉浮紧等为常见症的实喘证候。方义:列缺、尺泽、肺俞宣肃肺气,风门功专解表疏风,上穴共用,有解表散寒、宣肺平喘之功。
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皮毛
皮毛具有防止外邪侵入,调节人体津液与体温的功能,并能辅助呼吸。肺合皮毛是指五脏与五体相合之一。皮毛为一身的外卫,靠肺散布卫气以温养,肺气足则卫外固密,邪不易干;皮毛的散气作用,也与肺司呼吸有密切关系,故称相合。肺主皮毛:肺主皮毛指肺与皮毛在人体生理、病理上的关系。如肺气虚,肌表不固,可见自汗;
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提壶揭盖
指用宣肺或升提的方法通利小便的一种借喻。肺与脾肾三焦膀胱等脏器分司水液代谢,维持水道的通调。肺主气,为水道的上源,在肺气闭阻,肃降失职,影响其他脏器的气化失司的情况下,可出现喘促胸满、小便不利、浮肿等症,治疗应先宣发肺气,肺气得宣,小便得利,故喻为提壶揭盖。
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肺失清肃
肺失清肃为病机,指肺的肃降功能失常的病理变化。肺气以清肃下降为顺,如因外感、内伤等伤及肺脏,影响肺气的清肃下降,出现咳嗽、痰多、气促、胸膈胀闷等症候。久患咳嗽的病人,肺气损伤,肃降失常,可进一步导致肺气上逆。治疗须在辨证求因的基础上,结合宣肺、降气之法。
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华盖散
症见咳嗽痰鸣有声,咳痰色白,气粗喘促,胸膈痞满,声重鼻塞,恶寒发热,苔白润,脉浮紧。华盖散方中麻黄解表散寒,宣肺平喘为君药。《圣济总录》卷五十方之华盖散:处方:赤茯苓(去黑皮)甜葶苈(隔纸炒)桑根白皮(锉)各30克大黄15克(湿纸裹,煨熟)制法:上药四味,捣罗为散。
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泻白散
《小儿药证直诀》卷下方之泻白散:该方剂有一定的抗病原微生物、止咳平喘、降血压、扩张周围血管作用,但该方剂主治麻疹初期,肺炎及支气管炎等属肺热者,其主要症状是“气喘咳嗽、皮肤蒸热、日晡尤甚、舌红苔黄、脉数细”。主治肺热咳喘证。臣药地骨皮除通过作用于中枢外还可阻断交感神经末梢,有明显的降血压作用;