抗真菌药物

WS/T 685—2020 消毒剂与抗抑菌剂中抗真菌药物检测方法与评价要求

4.4分析步骤：4.4.1样品前处理：4.4.1.1膏霜剂型样品净化处理称取0.5g（精确至1mg）试样置于15mL离心管中，加入8.0mL1%甲酸乙腈，涡旋1min，加入50mgN-丙基乙二胺，超声提取30min，离心（9000r/min）5min，将上清液转移至10mL容量瓶，1%甲酸乙腈定容至刻度。《中华人民共和国药典》未涵盖的抗真菌药物的检测方法。

抗真菌药物

抗真菌药物（antifungalagents）是指用于人体内对真菌具有抑制生长或杀灭作用的生物物质、半合成或合成物质，不包括消毒剂、灭菌剂和防腐剂。

WS/T 421—2013 抗酵母样真菌药物敏感性试验 肉汤稀释法

S-DD当使用比常规用药更高剂量或更高血药浓度时能够取得疗效。——2浊度显著降低；表C.1酵母样真菌体外敏感试验结果解释（一）折点（S≤或R）抗真菌药物名称白念珠菌热带念珠菌近平滑念珠菌光滑念珠菌克柔念珠菌氟康唑2/42/42/4IEa—b伏立康唑0.125/0.1250.125/0.1250.125/0.125IEaIEaa治疗该菌疗效未知。

抗真菌药

概述及分类真菌感染可分为浅部和深部感染两类。前者常由各种癣菌引起，主要侵犯皮肤、毛发、指（趾）甲等，发病率高，治疗药物有灰黄霉素、制霉菌素或局部应用的咪康唑和克霉唑。病例抗真菌药联合小量皮质类固醇及抗生素治疗脓癣86例脓癣为皮肤癣菌特别是亲动物的皮肤癣菌所引起的皮肤变态反应。泼尼松:成人15～

足癣临床路径（2016年县级医院版）

同时，对此前印发的有关临床路径进行了整理。2.系统治疗：对于角化过度型足癣或者局部治疗无效者可考虑口服药物治疗，如特比萘芬或伊曲康唑。3.对于足癣继发细菌感染者，应先控制细菌感染再抗真菌治疗。（2）丙烯胺类抗真菌药物：特比萘芬（乳膏、溶液、涂膜剂等）、萘替芬（乳膏、凝胶）、布替萘芬（乳膏、溶液）；

肺酿母菌病

主要吸入感染。原发性肺芽生菌病类似于肺结核或组织胞浆菌病，症状无特异性，某些病例极似原发性肺结核。伊曲康唑用作初始治疗可避免肾毒性，但对于病情严重者其作用不如AMB，在完成治疗后复发的可能性较大。相关药品：氧、伊曲康唑、酮康唑、氟康唑、环孢素、两性霉素B、氟胞嘧啶相关检查：补体结合试验

支气管芽生菌病

主要吸入感染。原发性肺芽生菌病类似于肺结核或组织胞浆菌病，症状无特异性，某些病例极似原发性肺结核。伊曲康唑用作初始治疗可避免肾毒性，但对于病情严重者其作用不如AMB，在完成治疗后复发的可能性较大。相关药品：氧、伊曲康唑、酮康唑、氟康唑、环孢素、两性霉素B、氟胞嘧啶相关检查：补体结合试验

吉尔克斯病

主要吸入感染。原发性肺芽生菌病类似于肺结核或组织胞浆菌病，症状无特异性，某些病例极似原发性肺结核。伊曲康唑用作初始治疗可避免肾毒性，但对于病情严重者其作用不如AMB，在完成治疗后复发的可能性较大。相关药品：氧、伊曲康唑、酮康唑、氟康唑、环孢素、两性霉素B、氟胞嘧啶相关检查：补体结合试验

肺芽生菌病

主要吸入感染。原发性肺芽生菌病类似于肺结核或组织胞浆菌病，症状无特异性，某些病例极似原发性肺结核。伊曲康唑用作初始治疗可避免肾毒性，但对于病情严重者其作用不如AMB，在完成治疗后复发的可能性较大。相关药品：氧、伊曲康唑、酮康唑、氟康唑、环孢素、两性霉素B、氟胞嘧啶相关检查：补体结合试验

曲霉病

疾病别名喂鸽者病,曲菌病,麴菌病,aspergillomycosis,pigeonfeeder’sdisease疾病代码ICD：B44疾病分类感染科疾病概述曲霉病是指由致病曲霉引起的皮肤、指甲、外耳道、眼眶、支气管、肺、骨及脑膜等慢性炎症性病变。本病症状一般在停止接触过敏源后1～(2)鼻旁窦曲霉肉芽肿：有浸润型与非浸润型两类。

老年癌症病人急性感染

许多医院内已发现有卡氏肺孢子虫性肺炎；辅助检查：X线检查，活组织病理检查等，有助于及时确诊。因此，对持续发热中性粒细胞减少的病人用抗生素治疗并给予经验性的抗真菌药物是恰当的。输注粒细胞可改善革兰阴性菌败血症病人的生存期。相关药品：氧、青霉素、两性霉素B、氟胞嘧啶、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、莫拉司亭

老年癌症病人的急性感染

许多医院内已发现有卡氏肺孢子虫性肺炎；辅助检查：X线检查，活组织病理检查等，有助于及时确诊。因此，对持续发热中性粒细胞减少的病人用抗生素治疗并给予经验性的抗真菌药物是恰当的。输注粒细胞可改善革兰阴性菌败血症病人的生存期。相关药品：氧、青霉素、两性霉素B、氟胞嘧啶、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、莫拉司亭

肺念珠菌病

辅助检查：支气管肺炎型胸部X线显示两肺中下肺野弥漫性斑点状、小片状阴影。肺念珠菌病的诊断：经环甲膜穿刺吸引或经纤支镜通过防污染毛刷采取的下呼吸道分泌物、肺组织、胸水、血、尿或脑脊液直接涂片或培养出念珠菌，即可确诊。对合并菌血症、疑有血源播散，首选两性霉素B每天0.4mg/kg，静脉滴注，总量1～

鸡爪风

发病机制：甲真菌病仍以皮肤癣菌最常见，约为77.6%，以红色毛癣菌为主（85%），其次为须癣毛癣菌（12%）、絮状表皮癣菌（2%～指部为红色毛癣菌和白念珠菌（图3）。相关药品：阿莫罗芬、环吡酮、环吡酮氨、醋酸、水杨酸、尿素、尿素软膏、特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、冰醋酸溶液、碘酊、乳酸软膏、苯甲酸、复方苯甲酸软膏

肺部念珠菌病

辅助检查：支气管肺炎型胸部X线显示两肺中下肺野弥漫性斑点状、小片状阴影。肺念珠菌病的诊断：经环甲膜穿刺吸引或经纤支镜通过防污染毛刷采取的下呼吸道分泌物、肺组织、胸水、血、尿或脑脊液直接涂片或培养出念珠菌，即可确诊。对合并菌血症、疑有血源播散，首选两性霉素B每天0.4mg/kg，静脉滴注，总量1～

甲真菌病

发病机制：甲真菌病仍以皮肤癣菌最常见，约为77.6%，以红色毛癣菌为主（85%），其次为须癣毛癣菌（12%）、絮状表皮癣菌（2%～指部为红色毛癣菌和白念珠菌（图3）。相关药品：阿莫罗芬、环吡酮、环吡酮氨、醋酸、水杨酸、尿素、尿素软膏、特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、冰醋酸溶液、碘酊、乳酸软膏、苯甲酸、复方苯甲酸软膏

甲内型甲真菌病

概述：甲内型甲真菌病是由皮肤癣菌的苏丹毛癣菌和紫色毛癣菌引起的甲板感染，两者均有亲角蛋白的特性。②已患有体股癣或手足癣者应积极治疗，直到完全痊愈，避免交叉感染。40%尿素硬膏贴在病甲上，每4～相关药品：醋酸、冰醋酸溶液、碘酊、尿素、水杨酸、乳酸软膏、苯甲酸、复方苯甲酸软膏

毛霉病

疾病别名肺毛霉病,肺毛霉菌病,毛霉菌病,藻菌病,接合菌病,phycomycosis,zygomycosis,mucormycosis疾病代码ICD:B46.0疾病分类呼吸内科疾病概述本病是由毛霉科几种可能致病菌所引起，常侵犯血管壁及血管腔，引起炎症及血栓为特征，常与糖尿病并发。6μm)或吸入感染的鼻旁窦内的真菌孢子，或因较远病灶的血源播散所致。

口腔念珠菌病临床路径（县级医院2012年版）

：1.去除各种刺激因素：如去除牙垢牙石，保持口腔卫生，调整咬合，去除不良刺激因素。2.局部治疗：（1）注意清洁义齿等；（2）局部抑/抗真菌药物治疗：①2%-4%碳酸氢钠（小苏打）溶液漱口。：1.治愈：口腔念珠菌病的临床症状及体征消失，实验室检查涂片或培养结果转阴性。长期应用抗菌药物和免疫抑制剂者应当警惕和预防。

深部真菌病（念珠菌病）

（2）呼吸道念珠菌病：以念珠菌性肺炎多见，由于呼吸道柱状上皮细胞具有对真菌侵袭的自然地抵抗力，原发念珠菌性肺炎罕见，大多继发于婴幼儿细菌性肺炎、肺结核及血液病，亦可从口腔直接蔓延或经血行播散。（2）椎管内注射或脑室内注射：限于治疗隐球菌性膜的病情严重或静脉滴注失败的病例。

口腔念珠菌病临床路径（2010年版）

基本信息：《口腔念珠菌病临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月23日《关于印发牙列缺损等口腔科10个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕192号）印发。1.局部治疗：（1）去除局部刺激因素；3.中医中药。（4）药敏敏感试验。：1.治愈：口腔念珠菌病的临床症状及体征消失，实验室检查涂片或培养结果转阴性。

肺隐球菌病

环境中的直径小于10μm，像烟雾大小的隐球菌经呼吸道吸入人体，一旦其沉积在呼吸道中，在较高的二氧化化碳浓度的影响下，形成明显的多糖荚膜保护层以拮抗宿主的防御机制。其可有效的进入脑脊液。个别病人因胸膜渗出需作引流。相关药品：氧、二氧化碳、两性霉素B、葡萄糖、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑相关检查：白细胞计数

口腔念珠菌病临床路径（2019年版）

1.病史：有抗菌药物、糖皮质激素等免疫抑制剂用药史；1.局部治疗（1）去除局部刺激因素。（2）局部抑/抗真菌药物治疗。（2）免疫治疗。3.中医中药。2.局部治疗（1）注意清洁义齿等。（七）疗效标准：1.治愈：口腔念珠菌病的临床症状及体征消失，实验室检查涂片或培养结果转阴性。docx口腔念珠菌病临床路径表单.

腹膜透析后腹膜炎临床路径（2019年版）

及时留取第一袋浑浊透出液送检，包括细胞计数和分类、革兰染色、真菌涂片和病原学培养+药敏试验。金黄色葡萄球菌、假单胞菌属、除假单胞菌属外的革兰阴性菌、肠球菌、棒状杆菌、多种肠道致病菌、多种革兰阳性菌感染抗菌药物疗程为3周。7.一旦诊断为真菌性腹膜炎，则应拔除腹透管，并使用敏感抗真菌药物至导管拔除后2周。

丹毒临床路径（2016年版）

现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站（网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/）发布，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。（3）X线胸片、心电图。2.抗真菌治疗：同时患有足癣或甲真菌病的患者，局部应外用抗真菌药物治疗，如肝功能正常，可考虑加用系统抗真菌药物治疗（特比萘芬、伊曲康唑或氟康唑）。

外阴阴道念珠菌病

2/32/3阴道壁充血阴道壁充血阴道壁充血抓痕、皲裂、糜烂无有分泌物无较正常稍多量多，无溢出量多，有溢出外阴阴道念珠菌病的诊断：症状和体征：（1）阴部瘙痒，有时奇痒致坐卧不安。局部治疗：1）咪康唑：味康唑栓200mg，阴道上药，每晚1次，共7次。1）强化治疗：氟康唑150mg，口服，第1、4、7天；

VVC

2/32/3阴道壁充血阴道壁充血阴道壁充血抓痕、皲裂、糜烂无有分泌物无较正常稍多量多，无溢出量多，有溢出外阴阴道念珠菌病的诊断：症状和体征：（1）阴部瘙痒，有时奇痒致坐卧不安。局部治疗：1）咪康唑：味康唑栓200mg，阴道上药，每晚1次，共7次。1）强化治疗：氟康唑150mg，口服，第1、4、7天；

真菌性角膜溃疡临床路径(2017年县医院适用版)

基本信息：《真菌性角膜溃疡临床路径（2017年县医院适用版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。：1.非手术治疗：全身静脉注射氟康唑氯化钠注射液，局部应用抗真菌眼药水频繁点眼，如有前房积脓需全身联合使用抗菌药物治疗；3）出现继发青光眼时局部或全身降眼压药物；

艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎临床路径（2012年版）

基本信息：《艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎临床路径（2012年版）》由卫生部于2012年8月31日《关于印发艾滋病合并肺孢子菌肺炎等6个艾滋病机会感染病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕107号）印发。（2）肝功能、肾功能、电解质、血沉、腰穿测脑脊液压力；（3）脑脊液生化、常规、墨汁染色、抗酸染色、革兰氏染色。

着色芽生菌病

疾病别名着色真菌病北美芽生菌病皮炎芽生菌病疾病分类皮肤性病科疾病概述着色芽生菌病曾称着色真菌病，是由不同种着色真菌侵犯皮肤深部组织所引起的疾病，偶或侵犯脑组织及其它脏器。本病的晚期损害常见有颗粒或小结节，其周围常有散在性损害存在，且其中多数夹杂有瘢痕组织，此点易与皮肤结核、梅毒及芽生菌病作鉴别。

癣菌疹

常形成环状鳞屑性斑片。治疗方案：(一)对原发病灶应积极进行治疗，但在癣菌疹反应比较剧烈时，则应先用较温和的治疗方法，一般对原发灶可考虑全身应用抗真菌药物如灰黄霉素、特比萘芬、氟康唑、伊曲康唑等内服，但用量不必过大，疗程也不宜太长。特别提示：1、积极治疗浅部真菌病。

掌黑色角质真菌病

概述：黑癣（tineanigra）又称掌黑癣（tineanigrapalmaris）或掌黑色角质真菌病（keratomycosisnigricanspalmalis），是一种由接触传染，好发于掌跖部的浅部真菌病。黑色小孢子菌病；好发于手掌，亦可见于足底或颈部、躯干等处。相关药品：硝酸银、葡萄糖、苯甲酸、复方苯甲酸软膏、水杨酸、蛇床子、灰黄霉素、伊曲康唑

增值型念珠菌口炎

疾病分类：口腔科疾病概述：本型或称增值型念珠菌口炎，可见于颊黏膜、舌背及腭部。治疗方法：1、局部药物治疗：（1）2％－4％碳酸氢钠（小苏打）溶液：（2）甲紫（龙胆紫）水溶液：（3）氯已定：（4）西地碘华素片：（5）制霉菌素：（6）咪康唑：散剂可用于口腔黏膜，霜剂适用于舌炎及口角炎，疗程10日。

义齿口炎

诊断检查：根据病史和临床特征诊断，实验室检查包括涂片检查病原菌、分离培养、免疫学和生化检验、组织病理学检查和基因诊断等。可与制霉菌素配伍成软膏或霜剂，加入少量支炎舒松，以治疗口角炎、义齿性口炎等。（2）氟康唑：对口腔健康情况珠菌感染疗效优于酮康唑。3、增强机体免疫力注射胸腺肽、转移因子。

消毒产品卫生安全评价规定

为加强取消许可的消毒产品的事后监督管理，建立卫生安全评价制度，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》等法律法规，卫生部组织制定了《消毒产品卫生安全评价规定》，于2010年1月1日起施行。以往发布的规范性文件与本规定不一致的，以本规定为准。①戊二醛类消毒剂进行加pH调节剂前、后的pH值测定。

多烯大环内酯类抗生素

概念及分类多烯类是临床广泛选用于抗真菌感染的一类抗生素。多烯类抗真菌药：其通过与真菌胞质膜上的麦角甾醇结合，使膜分解或增加膜通透性、造成细胞内容物外溢而死亡。③核苷类；相关出处新编药物学相关药品克念菌素、两性霉素B、两性霉素B脂质体、三维制霉素、硝呋太尔-制霉菌素、制霉素、_uacct="UA-1901340-1";

多烯类药

概念及分类多烯类是临床广泛选用于抗真菌感染的一类抗生素。多烯类抗真菌药：其通过与真菌胞质膜上的麦角甾醇结合，使膜分解或增加膜通透性、造成细胞内容物外溢而死亡。③核苷类；相关出处新编药物学相关药品克念菌素、两性霉素B、两性霉素B脂质体、三维制霉素、硝呋太尔-制霉菌素、制霉素、_uacct="UA-1901340-1";

着色霉菌病

着色霉菌病是由几种着色霉菌侵犯皮肤和皮下组织引起的慢性肉芽肿性疾病。3.病损单侧，在原外伤部位出现结节、斑块、污褐色，周围绕以紫红色浸润带，以后斑块破溃表面有颗粒状肉芽，病情发展缓慢。3.５－Ｆｃ常与其他抗真菌药合用以降低毒副作用，减少耐药；2.好转：皮损体征部分消退，真菌检查阴性或阳性；

环匹罗司胺

药品说明书：别名：环匹罗司胺,环吡酮胺外文名：CiclopiroxOlamine适应症：本品为广谱抗皮肤浅表真菌和酵母菌、白色念珠菌药物，在4－8微克／毫升浓度时可抑制皮肤真菌和酵母菌生长。对埃希氏杆菌属、变形杆菌属、假单胞菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、衣原体和毛滴虫等也有作用。规格：乳膏剂，涂膜剂

环己比酮氨乙醇

药品说明书：别名：环匹罗司氨乙醇,环己比酮氨乙醇适应症：本品为广谱抗真菌药物，并具有抗多种革兰阳性和阴性菌、衣原体、毛滴虫的作用。临床治疗皮肤癣菌病和皮肤念珠菌病效果良好。可用于体癣、股癣、手足癣等的治疗，也用于阴道念珠菌感染的防治。规格：霜剂：１％；栓剂：１％；洗剂：１％。

环匹罗司氨乙醇

药品说明书：别名：环匹罗司氨乙醇,环己比酮氨乙醇适应症：本品为广谱抗真菌药物，并具有抗多种革兰阳性和阴性菌、衣原体、毛滴虫的作用。临床治疗皮肤癣菌病和皮肤念珠菌病效果良好。可用于体癣、股癣、手足癣等的治疗，也用于阴道念珠菌感染的防治。规格：霜剂：１％；栓剂：１％；洗剂：１％。

黑癣

概述：黑癣（tineanigra）又称掌黑癣（tineanigrapalmaris）或掌黑色角质真菌病（keratomycosisnigricanspalmalis），是一种由接触传染，好发于掌跖部的浅部真菌病。黑色小孢子菌病；好发于手掌，亦可见于足底或颈部、躯干等处。相关药品：硝酸银、葡萄糖、苯甲酸、复方苯甲酸软膏、水杨酸、蛇床子、灰黄霉素、伊曲康唑

黑糠疹

概述：黑癣（tineanigra）又称掌黑癣（tineanigrapalmaris）或掌黑色角质真菌病（keratomycosisnigricanspalmalis），是一种由接触传染，好发于掌跖部的浅部真菌病。黑色小孢子菌病；好发于手掌，亦可见于足底或颈部、躯干等处。相关药品：硝酸银、葡萄糖、苯甲酸、复方苯甲酸软膏、水杨酸、蛇床子、灰黄霉素、伊曲康唑

黑色小孢子菌病

概述：黑癣（tineanigra）又称掌黑癣（tineanigrapalmaris）或掌黑色角质真菌病（keratomycosisnigricanspalmalis），是一种由接触传染，好发于掌跖部的浅部真菌病。黑色小孢子菌病；好发于手掌，亦可见于足底或颈部、躯干等处。相关药品：硝酸银、葡萄糖、苯甲酸、复方苯甲酸软膏、水杨酸、蛇床子、灰黄霉素、伊曲康唑

重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹临床路径（2019年版）

2.足量糖皮质激素。7.局部治疗及护理。（4）EB病毒等检测、肿瘤指标筛查（必要时）2.创面细菌培养及药敏试验。（2）抗菌药物：使用时按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行，根据创面/痰液细菌培养及药敏结果选用，用药时间视病情而定；doc重症多形红斑中毒性表皮坏死松解型药疹临床路径表单.

盐酸特比萘芬片

药品标准：正式名：盐酸特比萘芬片汉语拼音：YansuanTebinaifenPian标准号：WS-205（X-160）-98拉丁文或英文：TerbinafineHydrochlorideTablets主要活性成分：盐酸特比萘芬，按盐酸特比萘芬计应为标示量的90.0-100%。鉴别：（1）取本品的细粉适量，加甲醇制成每1ml中含盐酸特比萘芬5mg的溶液，滤过；

口腔毛状粘膜白斑病

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：口腔粘膜白斑病多见于成年男性，口腔任何部位均可发病，最常见于颊粘膜及舌腹粘膜，病损多呈大小不等的白色斑块，多数不突出粘膜表面，可有粗糙感，部分病变可发生糜烂或溃疡时可有局部疼痛感，斑块不能擦除。爱滋病感染者常见在舌外侧缘有毛状白斑。治疗方案：目前尚无特效治疗。

Gitlin综合征

概述：吉特林综合征（Gitlinsyndrome）病变基因位于X染色体，为性联隐性遗传重症联合免疫缺陷病。因抑菌性抗生素不能阻止病原菌的扩散，故还应使用杀菌性抗生素进行治疗。（2）细胞免疫缺陷的替补：主要是补充T淋巴细胞和增强T细胞的功能。

真菌镜检技术

名称：真菌镜检技术适应证：真菌镜检技术适用于皮肤真菌感染，包括头癣、体癣、手足癣、甲癣、花斑癣等。脓疱则取脓液。2.显微镜检查将采集的标本置载玻片中央，滴加1滴氢氧化钾溶液，盖上盖玻片，在酒精灯火焰上方微微加热（勿沸腾）或放置数分钟后，轻压盖玻片，用棉拭子除去多余液体，置显微镜下观察。

急性红斑型念珠菌性口炎

疾病别名萎缩型者疾病分类口腔科疾病概述急性红斑型念珠菌性口炎又称为萎缩型者，多见于成年人。治疗方法：1、局部药物治疗：（1）2％－4％碳酸氢钠（小苏打）溶液：（2）甲紫（龙胆紫）水溶液：（3）氯已定：（4）西地碘华素片：（5）制霉菌素：（6）咪康唑：散剂可用于口腔黏膜，霜剂适用于舌炎及口角炎，疗程10日。