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眼球震颤
其基本类型有摆动和冲动性两种:摆动性眼球震颤,眼球呈钟摆样摆动,向两侧的频率与幅度相等;(二)迷路性眼球震颤:为一侧迷路器、前庭神经、前庭神经核的任何部位的损害,该侧可产生过高或过低的前庭神经反应所致。对此类患者,在双眼前放置底向头位方向的三棱镜,可以消除代偿头位并提高视力。
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眼皮肤白化病
OCA2符合经典酪氨酸酶阳性的眼皮肤白化,多出现于非洲人群,临床表型多样,毛发、皮肤和虹膜有轻度到中度色素减退,曝光部位可以出现色素痣和色素斑,色素斑面积可进行性增大,非裔人群中因P基因突变可以出现淡褐色皮肤表型,被称为“棕色OCA”。1.白癜风本病为后天发病的色素脱失斑。
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先天性色素缺乏
OCA2符合经典酪氨酸酶阳性的眼皮肤白化,多出现于非洲人群,临床表型多样,毛发、皮肤和虹膜有轻度到中度色素减退,曝光部位可以出现色素痣和色素斑,色素斑面积可进行性增大,非裔人群中因P基因突变可以出现淡褐色皮肤表型,被称为“棕色OCA”。1.白癜风本病为后天发病的色素脱失斑。
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泛发性白化病
OCA2符合经典酪氨酸酶阳性的眼皮肤白化,多出现于非洲人群,临床表型多样,毛发、皮肤和虹膜有轻度到中度色素减退,曝光部位可以出现色素痣和色素斑,色素斑面积可进行性增大,非裔人群中因P基因突变可以出现淡褐色皮肤表型,被称为“棕色OCA”。1.白癜风本病为后天发病的色素脱失斑。
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白化病
OCA2符合经典酪氨酸酶阳性的眼皮肤白化,多出现于非洲人群,临床表型多样,毛发、皮肤和虹膜有轻度到中度色素减退,曝光部位可以出现色素痣和色素斑,色素斑面积可进行性增大,非裔人群中因P基因突变可以出现淡褐色皮肤表型,被称为“棕色OCA”。1.白癜风本病为后天发病的色素脱失斑。
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小脑症状群
(二)小脑肿瘤(cerebellartumor)多见于儿童,以小脑半球的肿瘤多见,主要症状为运动性共济失调,早期出现病灶同侧肢体共济失调,意向性震颤,肌张力减低,以后相继出现前庭迷路症状和以头痛、呕吐、视乳头水肿为三主征的颅内压增高症状,并伴有外展神经麻痹、脉搏缓慢、婴儿前囱突出,颅缝分离与头皮静脉怒张。
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分离垂直性偏斜
分离性垂直偏斜的临床表现:症状:患者多无明显自觉症状,由于本病双眼视力较好,具有一定的双眼视功能,为保持良好的双眼单视,往往需要过多使用辐辏控制非主眼的上斜,从而出现视物不能持久,眼眶疼等眼肌疲劳症状。4:在上斜肌功能位时,下睑几乎全部遮挡角膜。4.合并垂直肌麻痹或过强时可以掩盖分离性垂直偏斜现象。
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分离性垂直偏斜
分离性垂直偏斜的临床表现:症状:患者多无明显自觉症状,由于本病双眼视力较好,具有一定的双眼视功能,为保持良好的双眼单视,往往需要过多使用辐辏控制非主眼的上斜,从而出现视物不能持久,眼眶疼等眼肌疲劳症状。4:在上斜肌功能位时,下睑几乎全部遮挡角膜。4.合并垂直肌麻痹或过强时可以掩盖分离性垂直偏斜现象。
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听神经损害
概述:听神经由耳蜗神经和前庭神经组成,两者一起经内耳道至内耳,故常可同时受损,表现为听觉与平衡觉两方面的症状,虽两者为同一神经的两种不同组成部分,但对病因的反应不甚一致。一侧前庭功能减退,但无听力障碍。同时可出现颅内压增高的症状与体征,如痛痛、呕吐、视乳头水肿,继发性视神经萎缩等。
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Park手术
手术名称:Park手术分类:眼科/眼肌手术/先天性水平性眼球震颤的手术ICD编码:15.404概述:先天性水平性眼球震颤(CHN)是一种不自主的眼球运动。原因有先天性或外伤性白内障、高度近视、先天性青光眼、白化病及无虹膜病等。6mm(即一眼内直肌徙后5mm,另一眼缩短6mm)外直肌手术量为7~
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老年人椎基底动脉供血不足
可伴有或不伴有相应的神经系统体征。颈椎CT检查较普通平片更清晰,可发现颈椎骨质增生、韧带钙化、椎间隙变窄、颈椎间盘脱出及椎骨畸形等改变,CT或MRI在显示横突孔狭窄与椎动脉受压方面有相互印证,相互补充的作用,可酌情选用,对鉴别椎动脉型颈椎病引起的椎基底动脉供血不足有较高价值。10mg,肌注等。
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颞叶症状群
概述:颞叶为听觉言语中枢、听觉中枢、嗅觉中枢、味觉中枢所在地。5.瘫痪:颞叶病变侵犯运动区时,出现对侧中枢性面瘫或上肢瘫,包括面肌在内的偏瘫或下肢瘫。并常发现有粗大的眼球震颤。8.眼底与瞳孔的改变:颞叶肿瘤时可出现眼底视乳头水肿、颞叶癫痫发作、恐怖不安躁动时常有瞳孔变大。
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Louis-Bar氏综合征
概述:又称共济失调—毛细血管扩张症,为一种特殊类型的原发性免疫缺陷病,是一独立疾病。主要表现声音嘶哑、舌肌萎缩、言语不清、吞咽困难等后组颅神经症状,以及枕顶部疼痛、上肝麻木、腿反射减低或消失等,眼球震颤、小脑共济失调等症状较轻。
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Lhermitte氏综合征
临床表现:特征为单侧性眼球震颤合并水平性注视麻痹,即当眼球企图水平性向侧方偏斜运动时,单眼或两眼内直肌出现麻痹,集合消失,辐辏功能存在。脑脊液蛋白、主要是IgG增高。起病急骤,往往早期出现精神症状和意识障碍,迅速出现双侧颅神经麻痹,伴有一侧或两侧的肢体运动、感觉障碍,症状和体征很少局限于某一部位。
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急性共同性斜视
概述:急性共同性斜视(acuteconcomitantstrabismus,ACS)为发病较突然的双眼视轴不平行,眼位偏斜,伴有复视,斜视角在各方向都相等,无眼外肌麻痹及神经系统检查无明显器质性病变的一种特殊类型的恒定性斜视。同理,因内融合力失调,不能克服外隐斜,引起外直肌的张力增加以致表现为间歇性外斜视或恒定性外斜视。
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Fisheer氏综合征
概述:又称,眼外肌麻痹—共济失调—深反射消失综合征;鉴别诊断:(一)亚急性硬化性全脑炎(subacutesclerosingpanencephalitis)是一种慢病毒性脑炎,由麻疹病毒引起。初期以精神症状为主,出现不自主动作是中期的特殊症状,中期之后逐步出现肢体强直、昏迷、颅神经麻痹症状,生理反射亢进,并出现病理征。
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饮酒性精神障碍
3.交感神经功能亢进,如心动过速、出汗、血压升高。酒精性痴呆指在长期、大量饮酒后出现的持续性智力衰退,表现为短期、长期记忆障碍,抽象思维及理解判断障碍,人格改变,部分病人有皮层功能受孙表现,如失语、失认、失用等。其次,要积极治疗原发病和合并症,如果人格障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、分裂症样症状等。
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Leber遗传性视神经病变
病因:目前线粒体DNA的位点突变被认为是Leber遗传性视神经病变的特异性病征,国外已报道25个位点突变,一般公认原发突变位点有11778(G→A)占40%,3460(G→A)占6%~相关药品:氧、核糖核酸、精氨酸、艾地苯醌、维生素C、乌诺前列酮相关检查:精氨酸、组氨酸、脑脊液免疫球蛋白、维生素C
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晕车
(4)倍他司汀:口服,成人4mg,一日2~你可以购买这种有治疗作用的腕带,在旅行中放在这一点上。对胸廓基部(脾经腹哀穴)实施针治疗据说对减轻恶心特别有效。1.5小时前服用抗晕动病药物,可避免或减轻本病发作。因此,平时多注意锻炼身体,多做转头、弯腰转身及下蹲等动作,以增加前庭器官的耐受性。
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晕动症
(4)倍他司汀:口服,成人4mg,一日2~你可以购买这种有治疗作用的腕带,在旅行中放在这一点上。对胸廓基部(脾经腹哀穴)实施针治疗据说对减轻恶心特别有效。1.5小时前服用抗晕动病药物,可避免或减轻本病发作。因此,平时多注意锻炼身体,多做转头、弯腰转身及下蹲等动作,以增加前庭器官的耐受性。
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晕动病
(4)倍他司汀:口服,成人4mg,一日2~你可以购买这种有治疗作用的腕带,在旅行中放在这一点上。对胸廓基部(脾经腹哀穴)实施针治疗据说对减轻恶心特别有效。1.5小时前服用抗晕动病药物,可避免或减轻本病发作。因此,平时多注意锻炼身体,多做转头、弯腰转身及下蹲等动作,以增加前庭器官的耐受性。
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上直肌后固定缝线术
手术名称:上直肌后固定缝线术别名:Faden术分类:眼科/眼肌手术/特殊类型斜视矫正术/分离性垂直斜视的手术ICD编码:15.1204概述:分离性垂直斜视(DVD)的临床特点:①被遮盖眼上转,双眼上转程度不一,斜视角不稳定;⑥部分病例伴有垂直肌麻痹或功能过强(以下斜肌功能过强多见)。4.缝合球结膜。16mm处,下直肌11~
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Faden术
手术名称:上直肌后固定缝线术别名:Faden术分类:眼科/眼肌手术/特殊类型斜视矫正术/分离性垂直斜视的手术ICD编码:15.1204概述:分离性垂直斜视(DVD)的临床特点:①被遮盖眼上转,双眼上转程度不一,斜视角不稳定;⑥部分病例伴有垂直肌麻痹或功能过强(以下斜肌功能过强多见)。4.缝合球结膜。16mm处,下直肌11~
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罗伯特·巴拉尼
罗伯特·巴拉尼(RóbertBárány,1876年4月22日-1936年4月8日)是一位奥地利出生的匈牙利裔犹太人,也是一位生理学家。他还发现内耳前庭器与小脑有关,从此奠定了耳科生理学的基础。1910年至1912年间,巴拉尼先后发表了《半规管的生理学和病理学》以及《前庭器的机能试验》两本著作。
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小脑出血
(二)临床表现:小脑出血:多数表现突然起病的眩晕、频繁呕吐,枕部头痛,一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪,可有眼球震颤,一侧周围性面瘫。注意防止低钠血症,以免加重脑水肿。2、外科治疗可挽救重症患者生命及促进神经功能恢复,手术宜在发病后6-24h内进行,预后直接与术潜意识水平有关,昏迷患者通常手术效果不佳。
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颅底部肿瘤及侵入瘤
3.头颅X线平片从各种投射位置检查,注意鼻窦、眼眶、蝶鞍、颅中窝、颅前窝、蝶骨大小翼、岩骨尖、枕大孔有无骨质破坏、骨质增生,有无眶上裂、视神经孔、卵圆孔、破裂孔和颈静脉孔的扩大。3.上斜坡区硬脑膜内肿瘤包括脑膜瘤、神经鞘瘤及胆脂瘤,可采用:①颞底入路,切除颧弓,磨除岩尖骨质显露上斜坡。
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X伴性显性遗传病
X伴性显性遗传病X-linkeddominantinheritabledisease是由位于X染色体上的显性致病基因所引起的疾病。②病人的双亲中必有一人患同样的病(基因突变除外)。④男病人将此病传给女儿,不传给儿子,女病人(杂合体)将此病传给半数的儿子和女儿。不过遗传性肾炎存在遗传异质性,即也有常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传。
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Ramsay Hunt综合征
肌阵挛性小脑协同失调分类:神经内科神经系统遗传性疾病ICD号:G11.8流行病学:肌阵挛性小脑协调障碍国内少见,多于儿童及青年时期起病。体感诱发电位示潜伏期延长。预防措施包括避免近亲结婚,推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生。相关药品:丙戊酸钠、氯硝西泮、硝西泮
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肌阵挛性小脑协同失调
肌阵挛性小脑协同失调分类:神经内科神经系统遗传性疾病ICD号:G11.8流行病学:肌阵挛性小脑协调障碍国内少见,多于儿童及青年时期起病。体感诱发电位示潜伏期延长。预防措施包括避免近亲结婚,推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生。相关药品:丙戊酸钠、氯硝西泮、硝西泮
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营养代谢疾病伴发的精神障碍
疾病代码:ICD:F06.8疾病分类:精神科症状体征:1.维生素B1缺乏(硫胺缺乏症)伴发精神症状(1)精神障碍:抑郁状态;(2)神经症状:有眼球震颤、瞳孔改变(瞳孔变大,对光反射迟钝)、锥体束征阳性、肌张力增高、感觉异常、末梢神经炎和癫痫样痉挛发作,如伴有亚急性脊髓联合变性时,可出现深感觉性运动失调及共济运动障碍。
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戴芬逸多盐酸盐
戴芬逸多;地芬尼多的药代动力学:口服给药后1h、直肠给药后2h、肌内注射后0.5h,血药浓度可达峰值。对晕动病有预防和治疗作用。地芬尼多的不良反应:可引起幻觉、意识模糊、精神错乱或定向力障碍,这些症状一般在治疗开始两天内出现,在停药后2~药物相互作用:地芬尼地芬尼多可降低阿朴吗啡治疗中毒时的催吐作用。
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地芬尼多
戴芬逸多;地芬尼多的药代动力学:口服给药后1h、直肠给药后2h、肌内注射后0.5h,血药浓度可达峰值。对晕动病有预防和治疗作用。地芬尼多的不良反应:可引起幻觉、意识模糊、精神错乱或定向力障碍,这些症状一般在治疗开始两天内出现,在停药后2~药物相互作用:地芬尼地芬尼多可降低阿朴吗啡治疗中毒时的催吐作用。
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肌阵挛性小脑协调障碍
肌阵挛性小脑协同失调分类:神经内科神经系统遗传性疾病ICD号:G11.8流行病学:肌阵挛性小脑协调障碍国内少见,多于儿童及青年时期起病。体感诱发电位示潜伏期延长。预防措施包括避免近亲结婚,推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生。相关药品:丙戊酸钠、氯硝西泮、硝西泮
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Austin 型幼儿脑硫脂病
病理生理本病的基本生化缺陷是半乳糖酰-3-硫酸酰基鞘氨醇硫酸酯酶(脑苷脂硫酸酶)缺乏,它是一种芳基硫酸酯酶,具有3种同工酶,即芳香基硫酸酯酶A、B和C。在小脑齿状核、下丘脑、丘脑、基底神经节、脑桥、脊髓前角细胞、脊神经根神经节细胞和视网膜神经节细胞内,可见有细胞质包涵体,其内含有异染性物质。
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戴芬逸多
戴芬逸多;地芬尼多的药代动力学:口服给药后1h、直肠给药后2h、肌内注射后0.5h,血药浓度可达峰值。对晕动病有预防和治疗作用。地芬尼多的不良反应:可引起幻觉、意识模糊、精神错乱或定向力障碍,这些症状一般在治疗开始两天内出现,在停药后2~药物相互作用:地芬尼地芬尼多可降低阿朴吗啡治疗中毒时的催吐作用。
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眩晕停
戴芬逸多;地芬尼多的药代动力学:口服给药后1h、直肠给药后2h、肌内注射后0.5h,血药浓度可达峰值。对晕动病有预防和治疗作用。地芬尼多的不良反应:可引起幻觉、意识模糊、精神错乱或定向力障碍,这些症状一般在治疗开始两天内出现,在停药后2~药物相互作用:地芬尼地芬尼多可降低阿朴吗啡治疗中毒时的催吐作用。
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二苯哌丁醇
戴芬逸多;地芬尼多的药代动力学:口服给药后1h、直肠给药后2h、肌内注射后0.5h,血药浓度可达峰值。对晕动病有预防和治疗作用。地芬尼多的不良反应:可引起幻觉、意识模糊、精神错乱或定向力障碍,这些症状一般在治疗开始两天内出现,在停药后2~药物相互作用:地芬尼地芬尼多可降低阿朴吗啡治疗中毒时的催吐作用。
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Austin型异染性脑白质营养不良
概述:Austin型幼儿脑硫脂病也称Austin型异染性脑白质营养不良,是脑硫脂病和黏多糖贮积症的联合疾病。本病多见于婴幼儿。发病机制:Austin型幼儿脑硫脂病的基本生化缺陷是半乳糖酰-3-硫酸酰基鞘氨醇硫酸酯酶(脑苷脂硫酸酶)缺乏,它是一种芳基硫酸酯酶,具有3种同工酶,即芳香基硫酸酯酶A、B和C。4nm),系由基质产生。
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Austin型幼儿脑硫脂病
概述:Austin型幼儿脑硫脂病也称Austin型异染性脑白质营养不良,是脑硫脂病和黏多糖贮积症的联合疾病。本病多见于婴幼儿。发病机制:Austin型幼儿脑硫脂病的基本生化缺陷是半乳糖酰-3-硫酸酰基鞘氨醇硫酸酯酶(脑苷脂硫酸酶)缺乏,它是一种芳基硫酸酯酶,具有3种同工酶,即芳香基硫酸酯酶A、B和C。4nm),系由基质产生。
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前庭神经元炎
疾病代码:ICD:G52.8疾病分类:神经内科疾病概述:前庭神经元炎(vestibularneuronitis)系因前庭神经元受累所致的一种突发性眩晕疾病。鉴别诊断:1.梅尼埃病虽有突发性眩晕和自发性眼球震颤,但常伴有耳鸣,且反复眩晕发作后可有听力减退。眩晕持续时间更短,常在数小时至数天内缓解。听力无障碍,耳石功能检查可有异常。
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血管网织细胞瘤
诊断:在成人有小脑肿瘤症状者,除常见的胶质瘤外,应考虑本病的可能,如发现并发有视网膜血管瘤、内脏囊肿或血管瘤、红细胞增多症,或有家族史,诊断基本可以确定。但大多数病人需经CT扫描帮助诊断及定位。囊性肿瘤经探查穿刺证实后,先切开囊腔吸出囊液,将自囊壁突入囊内的瘤结节沿其周围剥离,全部切除。
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Friedreich共济失调症
概述:本病为一种家族性遗传性疾患,脊髓后半及小脑退变病。跖反射常常为伸性,锥体束损害还可使肌张力增高,共济伯调步态可转变为痉挛步态。此外还可有视神经萎缩、视网膜色素沉着。眼睑下垂、瞳孔反射异常及眼肌瘫痪。偶有听力、前庭功能障碍及吞咽困难。但后者无共济失调,无颅神经受累,无言语障碍。
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脊髓空洞症(外科)
皮肤可有多汗,无汗,颜色改变,角化过度,指甲粗糙、变脆。膀胱及直肠括约肌功能障碍多见于晚期。但本病常有节段性分离型感觉障碍,手及上肌萎缩范围广,神经营养障碍多比颈椎病重。脊髓空洞症所致Charcot关节肿胀,关节软骨及软骨下骨病变需与其他关节病,如类风湿性关节炎,骨关节炎,关节结核鉴别。
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心脏直视手术所致神经疾病
疾病代码:ICD:G93.8疾病分类:神经内科疾病概述:应用体外循环人工心肺机行心内直视手术,如二尖瓣或主动脉瓣置换术、先天性心脏缺损修补术、心室壁瘤切除术、冠状动脉旁路移植及心脏移植等,均有引起中枢神经系统,尤其是脑部损害的可能。少见者为瞳孔不等大、眼球震颤、复视、三叉神经障碍及出现吸吮反射等。
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松果体细胞瘤
3.内分泌症状内分泌症状表现为性征发育停滞或不发育,正常松果体腺可分泌褪黑激素,它可抑制腺垂体的功能,降低腺垂体中促性腺激素的含量和减少其分泌,而儿童及青春前期松果体的功能表现活跃,因而抑制了性征的过早发育,至青春期时松果体逐渐退化使得性征发育成熟。
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驱蛔灵中毒
病儿有眩晕、震颤、共济失调、舞蹈病样动作、心律失常、听力减退、眼球震颤、眼调节功能降低、瞳孔散大、视物不清、色视、幻视、肌肉阵挛性收缩、四肢强直、惊厥、中毒性精神病、遗忘症、嗜睡、昏迷、迟缓性瘫痪等;1mg(加入9倍生理盐水内)。特别提示:1、输液,应用肾上腺皮质激素防止休克,必要时给予肾上腺素治疗。
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维生素E 缺乏病
疾病代码:ICD:E56.0疾病分类:营养科疾病概述:维生素E缺乏在人体营养中占重要地位,早产婴缺乏维生素E可发生溶血性贫血。3.神经系统症状轻度的小脑共济失调、色素性视网膜病、眼肌麻痹、眼球震颤和肌肉无力、反射减弱等。当维生素E缺乏时,生物膜上的多不饱和脂肪酸容易发生过氧化反应,特别是微粒体和线粒体的膜。
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颅内炎症(脑炎)
疾病分类:眼科疾病概述:化脓性脑炎多数是由化脓性细菌所致,引起脑膜和脑实质的炎症,广义的脑炎包括各种脑部感染和脑病。脑干和枕叶、颞叶病变时,可有上睑下垂、眼球震颤、眼外肌麻痹,睑闭合不全;特别提示:1、脑部感染初期,应用大量抗菌素使感染局限,2-3周脑脓肿形成后再行手术。(2)脓肿切除;
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贫血的眼部表现
疾病分类眼科疾病概述贫血是指血液中红血球的数量或红血球中血红蛋白的含量不足。视网膜水肿表现为眼底色淡或雾状浑浊,视盘色淡、水肿。恶性贫血可出现缺血性视神经病变或视神经炎外观;或表现为视神经萎缩,可致失明。④其他:结膜苍白,球结膜出血,眼球运动障碍、眼球震颤、瞳孔反应迟钝等。造血系统的恶性肿瘤;
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位听神经
位听神经又称前庭蜗神经。蜗神经的感觉神经元胞体位于内耳蜗轴内的螺旋神经节,为双极神经元,周围突分布于螺旋器的毛细胞,中枢突在内耳边聚成蜗神经,止于脑干的蜗神经前、后核,传入听觉冲动。当位听神经完全损伤时,则表现为伤侧耳聋及前庭功能的丧失;部分损伤时,可出现眩晕、眼球震颤和听力障碍。