神经毒素

神经毒素

钠通道受体毒素是一类重要的神经毒素之一，因其作用于钠通道的不同位点而产生不同的毒理作用。钠通道阻滞剂和促进失活的毒素抑制钠通道的通透性，钠通道激动剂和抑制失活的毒素增加钠通道的通透性。浑身无力，共济失调，流涎症，吞咽困难，腹部发胀，恶心呕吐，腹痛腹泻。尿急，痛性尿淋沥。

蜘蛛咬伤诊疗规范

咬伤后可出现发热、头痛、头晕、烦躁、焦虑、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、黄疸、四肢无力、大汗淋漓、皮肤湿冷等全身表现，严重者可并发急性呼吸衰竭、肾功能衰竭、心肌炎、过敏性休克等。病史询问的重点是蜘蛛咬伤的时间、地点、症状和体征。五、鉴别诊断：（一）毒蛇咬伤。轻度肾功能损害，肝酶异常，不完全性肠梗阻；

耻骨直肠肌综合症

概述：耻骨直肠肌综合征（puborectalissyndrome）是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大，致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病。耻骨直肠肌肥厚；后者多可见“搁架征”，肛管较长，肛直角小，在整个排便动态造影过程中钡剂常不排出或少量排出。12例治疗前需用缓泻剂平均4.6次/周，治疗后仅2例用缓泻剂1次/周。

耻骨直肠肌痉挛性肥大

概述：耻骨直肠肌综合征（puborectalissyndrome）是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大，致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病。耻骨直肠肌肥厚；后者多可见“搁架征”，肛管较长，肛直角小，在整个排便动态造影过程中钡剂常不排出或少量排出。12例治疗前需用缓泻剂平均4.6次/周，治疗后仅2例用缓泻剂1次/周。

乌苏里蝮

上颌骨具管牙，有颊窝。具有多种生理及药理学功能，如作为神经毒素、肌肉毒素和心脏毒素，并有降血压、引起惊厥以及抑制血小板聚集、溶血、抗凝和诱导形成水肿。参考文献：张煜.用0．25%-0．5%的普鲁卡因溶液加入地塞米松5mg，在伤口周围或患肢肿胀上方3-5cm处作深部皮下环形封闭，封闭溶液的剂量可根据患肢的大小而酌定；

破伤风梭菌

0.5um，周身鞭毛，芽胞呈圆形，位于菌体顶端，直径比菌体宽大，似鼓槌状，是本菌形态上的特征。毒素能与神经组织中的神经节工苷脂结合，封闭了脊髓抑制性突触末端，阻止释放抑制冲动的传递介质甘氨酸和γ氨基丁酸，从而破坏上下神经原之间的正常抑制性冲动的传递，导致超反射反应（兴奋性异常增高）和横纹肌痉挛。

詹氏琵蝎

中文名：詹氏琵蝎拉丁名：ScorpiopsjendekiKovarík中文目名：蝎目中文科名：真蝎科中文属名：琵蝎属有毒/泌毒部位：尾针毒素类型：血液毒毒性：动物毒素，蝎毒素（哺乳类神经毒素；甲克类毒素）蝎毒干扰神经系统包括自主神经系统和神经肌肉系统，也影响心血管系统和呼吸系统，还通过影响内分泌干扰体内内环境的稳定机制；

耻骨直肠肌综合征

概述：耻骨直肠肌综合征（puborectalissyndrome）是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大，致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病。耻骨直肠肌肥厚；后者多可见“搁架征”，肛管较长，肛直角小，在整个排便动态造影过程中钡剂常不排出或少量排出。12例治疗前需用缓泻剂平均4.6次/周，治疗后仅2例用缓泻剂1次/周。

耻骨直肠肌肥厚

概述：耻骨直肠肌综合征（puborectalissyndrome）是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大，致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病。耻骨直肠肌肥厚；后者多可见“搁架征”，肛管较长，肛直角小，在整个排便动态造影过程中钡剂常不排出或少量排出。12例治疗前需用缓泻剂平均4.6次/周，治疗后仅2例用缓泻剂1次/周。

司立吉林

司来吉兰说明书：药品名称：司来吉兰英文名称：Selegiline别名：司立吉林；赛利吉林；优麦克斯；4.兴奋、失眠、幻觉、妄想和胃肠不适、口干、口唇麻木、眩晕、头痛、疲劳、便秘、体重减轻及直立性低血压等。专家点评：相关研究表明，该药能够延缓病情并能减少自由基，保护多巴胺能神经元，与左旋多巴合用有协同作用。

赛利吉林

司来吉兰说明书：药品名称：司来吉兰英文名称：Selegiline别名：司立吉林；赛利吉林；优麦克斯；4.兴奋、失眠、幻觉、妄想和胃肠不适、口干、口唇麻木、眩晕、头痛、疲劳、便秘、体重减轻及直立性低血压等。专家点评：相关研究表明，该药能够延缓病情并能减少自由基，保护多巴胺能神经元，与左旋多巴合用有协同作用。

优麦克斯

司来吉兰说明书：药品名称：司来吉兰英文名称：Selegiline别名：司立吉林；赛利吉林；优麦克斯；4.兴奋、失眠、幻觉、妄想和胃肠不适、口干、口唇麻木、眩晕、头痛、疲劳、便秘、体重减轻及直立性低血压等。专家点评：相关研究表明，该药能够延缓病情并能减少自由基，保护多巴胺能神经元，与左旋多巴合用有协同作用。

咪多吡

司来吉兰说明书：药品名称：司来吉兰英文名称：Selegiline别名：司立吉林；赛利吉林；优麦克斯；4.兴奋、失眠、幻觉、妄想和胃肠不适、口干、口唇麻木、眩晕、头痛、疲劳、便秘、体重减轻及直立性低血压等。专家点评：相关研究表明，该药能够延缓病情并能减少自由基，保护多巴胺能神经元，与左旋多巴合用有协同作用。

丙炔苯丙胺

司来吉兰说明书：药品名称：司来吉兰英文名称：Selegiline别名：司立吉林；赛利吉林；优麦克斯；4.兴奋、失眠、幻觉、妄想和胃肠不适、口干、口唇麻木、眩晕、头痛、疲劳、便秘、体重减轻及直立性低血压等。专家点评：相关研究表明，该药能够延缓病情并能减少自由基，保护多巴胺能神经元，与左旋多巴合用有协同作用。

乡城原矛头蝮

中文名：乡城原矛头蝮拉丁名：Protobothropsxiangchengensis（Zhao,Jiang,andHuang,1978）俗名：乡城烙铁头，乡城竹叶青蛇中文目名：有鳞目，蛇亚目中文科名：蝰科，蝮亚科中文属名：原矛头蝮属采集描述：赵尔宓、黄美华、宗愉等，中国动物志爬行纲第三卷有鳞目蛇亚目，北京，科学出版社，1998。四川、云南。

舟山眼镜蛇

与相近种孟加拉眼镜蛇的区别是：孟加拉眼镜蛇颈背的“眼镜”状斑纹是单圈，而舟山眼镜蛇为双圈。膜毒素具有溶血作用、细胞毒作用、心脏毒作用、细胞通透作用、兴奋细胞的去极化作用、改变细胞膜酶活性作用、抗菌作用。最后因中毒性休克一致昏迷，严重者因急性呼吸衰竭、循环衰竭、肾功能衰竭等多系统器官功能衰竭而死亡。

鱼毒

一些人食鱼后中毒的初发症状可是口唇、舌、咽喉刺痛感，继而则为这些部位出现麻木；另一些人开始的症状是恶心、呕吐、金属味、口干、腹绞痛、腹泻、头痛、寒战、发烧和周身肌肉痛。最烈性的鱼毒是河豚毒(pufferfishpoison)，它由河豚鱼的生殖腺、肝等组织产生的神经毒素，患者重者可在24h内死亡。

外毒素

菌体向培养基中放出的毒素，主要是革兰氏阳性菌产生的，也有例外是由革兰氏阴性菌产生的，根据目前进行研究的结果，认为这种毒素都是蛋白质，并且毒性极强。例如破伤风杆菌、肉毒杆菌及白喉杆菌所产生的外毒素，虽对神经系统都有作用，但作用部位不同，临床症状亦不相同。

支原体性感染症

病因病理病机：成人主要通过性接触传播，新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。亚急性期常合并前列腺感染，患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。

司来吉兰

司来吉兰说明书：药品名称：司来吉兰英文名称：Selegiline别名：司立吉林；赛利吉林；优麦克斯；4.兴奋、失眠、幻觉、妄想和胃肠不适、口干、口唇麻木、眩晕、头痛、疲劳、便秘、体重减轻及直立性低血压等。专家点评：相关研究表明，该药能够延缓病情并能减少自由基，保护多巴胺能神经元，与左旋多巴合用有协同作用。

癌症伴发的精神错乱

癌症伴发的精神障碍的治疗：心理治疗：癌症伴发的精神障碍应以支持性心理治疗为主，对病人应给予精神上的安抚，即做好耐心解释、安慰、疏导、鼓励等，进行有关癌症的健康教育，解除其疑虑，增强对治疗的信心，以消除顾虑、紧张、敏感或抑郁。相关药品：利培酮、奥氮平、丁螺环酮、艾司唑仑、氟西汀相关检查：

癌症伴发的精神紊乱

癌症伴发的精神障碍的治疗：心理治疗：癌症伴发的精神障碍应以支持性心理治疗为主，对病人应给予精神上的安抚，即做好耐心解释、安慰、疏导、鼓励等，进行有关癌症的健康教育，解除其疑虑，增强对治疗的信心，以消除顾虑、紧张、敏感或抑郁。相关药品：利培酮、奥氮平、丁螺环酮、艾司唑仑、氟西汀相关检查：

神经型食物中毒

概述：肉毒杆菌食物中毒（clostridiumbotulinumfoodpoisoning），亦称肉毒中毒（botulism），是因进食含有肉毒杆菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病。临床上以恶心、呕吐及中枢神经系统症状如眼肌及咽肌瘫痪为主要表现。本菌芽胞体外抵抗力极强，干热180℃、15分钟，湿热100℃、5小时，高压灭菌120℃、20分钟则可消灭。

眼镜蛇神经毒素4

张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；中期治疗（被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期）控制感染，消除局部的坏死组织、换药，促进肉芽组织生长为主，根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。

眼镜蛇神经毒素b

uid=30979生物学活性：眼镜蛇神经毒素b是一种新的神经毒素，具有抑制乙酰胆碱诱发肌肉收缩的功能。张口伸舌困难，吞咽困难，喉间痰鸣，四肢乏力，烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼，四肢有翻译，呼吸困难、发生紫绀；2002.毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准（修订稿[J].参考文献：王威,李其斌.

蓝尾蝾螈

中文名：蓝尾蝾螈拉丁名：CynopscyanurusyunnanensisYang,1983中文目名：有尾目中文科名：蝾螈科中文属名：蝾螈属采集描述：杨大同、饶定齐，云南两栖爬行动物，昆明，云南出版集团公司云南科技出版社，2008。吻端钝圆形，且突出于下唇；内跖突不甚显著，外跖突明显呈锥状。雄螈肛部隆起较雌螈高，内壁有细小颗粒如绒状；

癌症伴发的精神病

癌症伴发的精神障碍的治疗：心理治疗：癌症伴发的精神障碍应以支持性心理治疗为主，对病人应给予精神上的安抚，即做好耐心解释、安慰、疏导、鼓励等，进行有关癌症的健康教育，解除其疑虑，增强对治疗的信心，以消除顾虑、紧张、敏感或抑郁。相关药品：利培酮、奥氮平、丁螺环酮、艾司唑仑、氟西汀相关检查：

肉毒棱菌

肉毒棱菌（cl.botulinum）为腐物寄生菌，广泛分布于土壤和动物粪便中。内毒毒素是一种嗜神经毒素，经肠道吸收后进入血液，作用于脑神经核、神经接头处以及植物神经末梢，阻止乙酰胆碱的释放。肉毒中毒的发生，主要由于豆类、肉类、腊肠及罐头食品等被肉毒梭菌或芽胞污染，在厌氧条件下繁殖产生外毒素，被人食入所引起。

海胆刺伤及海胆肉芽肿

概述：海胆属棘皮动物门（Phylumechinodermatita），常呈圆或椭圆形，包藏在贴身的贝壳内，上面有许多可活动的棘刺，借此可伤害人体皮肤。12个月后于局部出现迟发性反应，表现为肉芽肿性结节性损害。海胆刺伤及海胆肉芽肿的并发症：有的患者可同时出现头晕、衰弱、呼吸困难、面瘫，偶尔因全身瘫痪致死。

鱼肝

鱼肝中毒：进食较多某些鱼的肝脏可引起中毒，常见的有鲨鱼肝、鳕鱼肝、鳇鱼肝等。鱼肝脏富含维生素A，大量摄入时，维生素A的代谢产物在体内蓄积，可发生维生素A中毒。2.临床表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口渴、头晕、头痛、乏力、皮肤灼热、畏寒、心动过速、眼结膜充血、视物模糊。2.补液，予维生素C、B族维生素等药物；

织纹螺

织纹螺中毒：织纹螺为我国沿海一带常见的螺种之一，织纹螺中毒以红带织纹螺中毒较常见。该毒素是一种神经毒素，水溶性，耐热、耐酸，有类似箭毒的肌肉麻痹作用，致毒物质能阻断钠离子进入神经细胞及骨骼肌细胞，从而阻断神经冲动的传导及肌肉细胞的极化。2.吸氧，补液，应用维生素B族、维生素C等。3.必要时用糖皮质激素。

眼镜蛇神经毒素同族体

分子中文名：眼镜蛇神经毒素同族体分子英文名：Cobrotoxinhomolog蛋白质序列：参考文献：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/CAB43097.1生物学活性：眼镜蛇神经毒素同族体具有神经毒性抑制乙酰胆碱诱发肌肉收缩，是神经毒素的硫化的异构现象。2002.毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准（修订稿[J].

磷脂酶A2同源物GIn49-PLA2

可能的中毒症状：乌苏里蝮咬伤后，伤口肿胀迅速，肿痛不断加剧，并有水泡、血泡、淤点、淤斑、附近淋巴结肿痛。中国中西医结合急救杂志,9（1）:19.邰春梅.如半边莲（别名半边花）、鬼针草（别名一包针）、小莲花（别名半支莲），九头狮子草（别名项开口），生南星、生半夏等l一2种草药洗净后加少许食盐捣烂湿敷。

中华珊瑚蛇

中文名：中华珊瑚蛇拉丁名：Sinomicrurusmacclellandi（Reinhardt,1844）俗名：丽纹蛇、赤伞节，环纹赤蛇（台湾）中文目名：有鳞目，蛇亚目中文科名：眼镜蛇科，眼镜蛇亚科中文属名：中华珊瑚蛇属采集描述：赵尔宓，中国蛇类上，合肥，安徽科学技术出版社，2006。

福建华珊瑚蛇

中文名：福建华珊瑚蛇拉丁名：Sinomicruruskelloggi（Pope,1928）俗名：福建丽纹蛇、玦纹蛇中文目名：有鳞目，蛇亚目中文科名：眼镜蛇科，眼镜蛇亚科中文属名：中华珊瑚蛇属采集描述：赵尔宓，中国蛇类上，合肥，安徽科学技术出版社，2006。头背色黑，有两条黄白色横纹，前条细，横跨两眼，后条较粗，呈倒“V”形。

蜘蛛咬伤

概述：蜘蛛咬伤（spiderbite）是指有毒蜘蛛咬伤，毒汁进入人体，以局部刺痛或有水肿，可伴恶寒，呕吐、腹痛等全身症状为主要表现的急性中毒性疾病。现将两种类型毒蛛咬伤人后的症状作一介绍。3h后出现畏寒、呕吐及痉挛性疼痛，继之出现腹痛、烦躁不安、谵妄、腹壁强直、大量出汗等全身症状，尤其儿童可在短期内死亡。

松毛虫皮炎

临床表现：（一）皮肤损害一般在接触毒毛后几分钟到十分钟内发病，见于四肢暴露部位。2周后渐消退。（二）关节症状发生于发病后数天内，常侵犯手足部小关节，局部红肿疼痛，有非常敏感的压痛点。治疗：皮炎以消炎止痒为主，可外用炉甘石洗剂，可白色洗剂。局部可用0.5%普鲁卡因及去炎松混悬液封闭，或外用紫色消肿膏。

海胆刺伤

这种肉芽肿结节可能是海胆刺伤皮肤后，发脆易断的棘刺的尖端残留在皮肤内，数月之后形成异物肉芽肿。（4）中毒症状由于海胆体内的毒液或神经毒素注入人体，除引起局部皮肤损伤外，有时可出现不同程度的全身中毒症状，如头晕、头痛、心悸、血压下降、呼吸困难、面瘫，甚至出现全身瘫痪而死亡。

蝎蜇伤

另一种是皮肤症状并不严重，但表现全身中毒症状明显，这是由于神经毒素很快作用于中枢神经及血管系统而引起的严重全身反应，如头晕、头痛、发热、恶心、呕吐、流涎、流泪、心悸、嗜睡、发绀、气急、大量出汗、喉水肿、吞咽困难、血压下降、反射性痉挛，少数可出现尿闭、肺水肿、精神错乱，最后呼吸麻痹而死亡。

癌症伴发的精神障碍

癌症伴发的精神障碍的治疗：心理治疗：癌症伴发的精神障碍应以支持性心理治疗为主，对病人应给予精神上的安抚，即做好耐心解释、安慰、疏导、鼓励等，进行有关癌症的健康教育，解除其疑虑，增强对治疗的信心，以消除顾虑、紧张、敏感或抑郁。相关药品：利培酮、奥氮平、丁螺环酮、艾司唑仑、氟西汀相关检查：

东方蝾螈

中文名：东方蝾螈拉丁名：Cynopsorientalis（David）中文目名：有尾目中文科名：蝾螈科中文属名：蝾螈属形态：东方蝾螈雄螈全长61～皮肤较光滑具细小痣粒，背脊棱微显。雌螈年产卵80～蝾螈素有10种衍生物，是一种作用于中枢神经系统的强神经毒会，导致惊厥、呼吸麻痹而死亡，具有明显升高血压作用和局部麻醉的作用。