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机械性肠梗阻
为了临床需要,机械性梗阻被分为小肠梗阻(包括十二指肠)和大肠梗阻.病因学机械性梗阻的常见原因是粘连,疝,肿瘤,异物(包括胆结石),炎症性肠病(克罗恩病),巨结肠病,粪便嵌塞及肠扭转.如果梗阻病变是癌肿或憩室炎,则腹部平片可显示病灶近端的结肠扩张.其他选择包括转流性结肠造口术和吻合术,偶尔需要先作造口术,再作延期切除.
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食管大部切除、外置和胃(空肠)造口术
手术名称:食管大部切除、外置和胃(空肠)造口术别名:食道大部切除、外置和胃或空肠造口术分类:胸外科/胸部创伤手术/食管创伤的手术治疗/食管穿孔及破裂的手术治疗/食管穿孔的晚期手术概述:食管穿孔超过24h,常因纵隔及胸膜腔发生腐臭性感染及食管壁严重的炎性水肿,多难以完成一期缝合修补。
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食道大部切除、外置和胃或空肠造口术
手术名称:食管大部切除、外置和胃(空肠)造口术别名:食道大部切除、外置和胃或空肠造口术分类:胸外科/胸部创伤手术/食管创伤的手术治疗/食管穿孔及破裂的手术治疗/食管穿孔的晚期手术概述:食管穿孔超过24h,常因纵隔及胸膜腔发生腐臭性感染及食管壁严重的炎性水肿,多难以完成一期缝合修补。
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肛管损伤
概述:肛管损伤(injuryofanalcanal)相对结肠损伤而言,是少见的,但因其负有排便功能,因此肛管伤处理不当则可造成严重的并发症,影响伤病员日后的生活质量。(1)肛管狭窄的治疗:肛管伤后的严重瘢痕性畸形或广泛狭窄的发生率可高达32.8%。相关药品:氧、新霉素、甲硝唑、头孢哌酮、头孢曲松相关检查:白细胞计数
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肾盂输尿管连接部纤维组织切除松解术
2.严重感染肾积水,如经短期全身抗感染治疗不能有效控制时,可及时引流肾盂减压,采用放置双“J”管或经皮穿刺肾盂造口术均能获得较好效果。3.小儿巨大肾积水(Megalohydronephrosisinchild),可占据一半腹腔,腹压过高者,可先期行肾造口术,待情况好转后,视肾功能恢复情况及病变程度决定施行肾切除术或肾盂成形术。
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肾盂输尿管移行部纤维组织切除松解术
2.严重感染肾积水,如经短期全身抗感染治疗不能有效控制时,可及时引流肾盂减压,采用放置双“J”管或经皮穿刺肾盂造口术均能获得较好效果。3.小儿巨大肾积水(Megalohydronephrosisinchild),可占据一半腹腔,腹压过高者,可先期行肾造口术,待情况好转后,视肾功能恢复情况及病变程度决定施行肾切除术或肾盂成形术。
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输尿管肾孟的接合处部纤维组织切除松解术
2.严重感染肾积水,如经短期全身抗感染治疗不能有效控制时,可及时引流肾盂减压,采用放置双“J”管或经皮穿刺肾盂造口术均能获得较好效果。3.小儿巨大肾积水(Megalohydronephrosisinchild),可占据一半腹腔,腹压过高者,可先期行肾造口术,待情况好转后,视肾功能恢复情况及病变程度决定施行肾切除术或肾盂成形术。
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输尿管肾盂接界处纤维组织切除松解术
2.严重感染肾积水,如经短期全身抗感染治疗不能有效控制时,可及时引流肾盂减压,采用放置双“J”管或经皮穿刺肾盂造口术均能获得较好效果。3.小儿巨大肾积水(Megalohydronephrosisinchild),可占据一半腹腔,腹压过高者,可先期行肾造口术,待情况好转后,视肾功能恢复情况及病变程度决定施行肾切除术或肾盂成形术。
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放射性结肠
概述:放射性肠炎(radiationenteritis)是由于盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射线治疗后而引起的肠道损害,可累及小肠、结肠和直肠,故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。肠上皮细胞增生受抑制:肠粘膜上皮细胞对放射线最为敏感。但长期的TPN可致肠黏膜萎缩,血液及组织中谷氨酰胺水平降低,细菌易位加重。治腚滋阴清热。
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放射性肠病
概述:放射性肠炎(radiationenteritis)是由于盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射线治疗后而引起的肠道损害,可累及小肠、结肠和直肠,故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。肠上皮细胞增生受抑制:肠粘膜上皮细胞对放射线最为敏感。但长期的TPN可致肠黏膜萎缩,血液及组织中谷氨酰胺水平降低,细菌易位加重。治腚滋阴清热。
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放射性小肠炎
概述:放射性肠炎(radiationenteritis)是由于盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射线治疗后而引起的肠道损害,可累及小肠、结肠和直肠,故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。肠上皮细胞增生受抑制:肠粘膜上皮细胞对放射线最为敏感。但长期的TPN可致肠黏膜萎缩,血液及组织中谷氨酰胺水平降低,细菌易位加重。治腚滋阴清热。
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放射性肠炎
概述:放射性肠炎(radiationenteritis)是由于盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射线治疗后而引起的肠道损害,可累及小肠、结肠和直肠,故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。肠上皮细胞增生受抑制:肠粘膜上皮细胞对放射线最为敏感。但长期的TPN可致肠黏膜萎缩,血液及组织中谷氨酰胺水平降低,细菌易位加重。治腚滋阴清热。
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放射性直肠
概述:放射性肠炎(radiationenteritis)是由于盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射线治疗后而引起的肠道损害,可累及小肠、结肠和直肠,故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。肠上皮细胞增生受抑制:肠粘膜上皮细胞对放射线最为敏感。但长期的TPN可致肠黏膜萎缩,血液及组织中谷氨酰胺水平降低,细菌易位加重。治腚滋阴清热。
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放放射性小肠炎
概述:放射性肠炎(radiationenteritis)是由于盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射线治疗后而引起的肠道损害,可累及小肠、结肠和直肠,故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。肠上皮细胞增生受抑制:肠粘膜上皮细胞对放射线最为敏感。但长期的TPN可致肠黏膜萎缩,血液及组织中谷氨酰胺水平降低,细菌易位加重。治腚滋阴清热。
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非特异性炎性肠疾病
疾病分类:普通外科疾病概述:非特异性炎性肠疾病克罗恩病:是局限于胃肠道一处或多处的非特异性炎症,根据病变部位和病理曾提出许多名称,如节段性肠炎、末段回肠炎、局部性肠炎等,病因至今仍不清楚,认为是一种自身免疫性疾病。
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结肠损伤
疾病分类:普通外科疾病概述:结肠损伤发病率较小肠为低,但因结肠内容物液体成分少而细菌含量多,故腹膜炎出现较晚,但较严重。开放性腹部损伤所致结肠破裂,多于入院后行剖腹探查时诊断,纯性腹部损伤可根据典型腹膜炎表现和X线检查有膈下游离气体时作出诊断。其一期修补或吻合形成肠瘘及腹腔残余感染等并发症较多。
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吻合血管的自体输卵管移植术
阻塞段在峡部远端或壶腹部者,可切除阻塞段作吻合术,阻塞部在伞部或壶腹部可作输卵管造口术,宫角部(间质部)或峡部近端阻塞则作输卵管子宫内移植术,还可根据双侧输卵管病变的程度作自行的输卵管移植术。取垂头仰卧位。8.缝合腹壁各层。7d通液,连续3个月经周期,常用的通液药物:生理盐水或0.5%普鲁卡因15~
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局限性肠炎的末端回肠及右侧结肠切除术
此处所讨论的感染性肠道疾患主要包括局限性肠炎(Crohn病)和溃疡性结肠炎。前者系一种原因不明的特发性慢性非特异性炎症,其病理特点主要为节段性病变,侵犯肠壁各层,形成非干酪性肉芽肿。在儿童期患本病时症状尤为严重。如病变在回盲部或右半结肠,为防止一期术后吻合口瘘,多主张切除右半结肠后做回肠及横结肠造口术。
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Crohn病的末端回肠及右侧结肠切除术
此处所讨论的感染性肠道疾患主要包括局限性肠炎(Crohn病)和溃疡性结肠炎。前者系一种原因不明的特发性慢性非特异性炎症,其病理特点主要为节段性病变,侵犯肠壁各层,形成非干酪性肉芽肿。在儿童期患本病时症状尤为严重。如病变在回盲部或右半结肠,为防止一期术后吻合口瘘,多主张切除右半结肠后做回肠及横结肠造口术。
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节段性回肠炎的末端回肠及右侧结肠切除术
此处所讨论的感染性肠道疾患主要包括局限性肠炎(Crohn病)和溃疡性结肠炎。前者系一种原因不明的特发性慢性非特异性炎症,其病理特点主要为节段性病变,侵犯肠壁各层,形成非干酪性肉芽肿。在儿童期患本病时症状尤为严重。如病变在回盲部或右半结肠,为防止一期术后吻合口瘘,多主张切除右半结肠后做回肠及横结肠造口术。