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杀虫米中毒
杀虫米是一种高毒的有机氮类杀虫药,能通过皮肤、呼吸道及消化道进入人体,而致中毒。其毒物主要是其代谢产物对氯邻甲苯胺,以嗜睡、紫绀和出血性膀胱炎三大症状为主要中毒表现。临床表现1.轻度中毒症状不典型,可再现为口干、恶心、呕吐、乏力、肌痛、肢麻;疗效评价1.治愈:症状和体征消失。
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肌萎缩侧索硬化临床路径(2010年版)
基本信息:《肌萎缩侧索硬化临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月10日《卫生部办公厅关于印发神经内科专业8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕196号)印发。1.必备神经症状和体征:(1)下运动神经元病损特征(包括目前临床表现正常而肌电图异常者)。呼吸肌麻痹者须机械通气维持呼吸。(2)营养支持。
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左心室恶性施万瘤
因二尖瓣或主动脉瓣受肿物影响可出现类似二尖瓣或主动脉瓣狭窄或关闭不全的症状和体征。疾病病因心脏肿瘤可为原发性或继发性,原发性心脏肿瘤以良性多见,恶性少见。左心室其他肿瘤尚有脂肪瘤、纤维瘤、毛细血管瘤、淋巴管瘤、畸胎瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、间叶细胞瘤、间叶细胞肉瘤等。
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糖原贮积病
疾病病因糖原贮积病为常染色体隐性遗传,磷酸化酶激酶缺乏型则是X-性连锁遗传。(4)肝穿刺活检:是本病确诊依据。(4)早期妊娠时羊水细胞中可见糖原颗粒。(2)胰高糖素试验:清晨空腹肌内注射0.5mg后,患者血糖不升或上升很少;(3)肝活检糖原含量高,磷酸化酶活性低。8.磷酸酶b激酶缺乏诊断依据①症状和体征:如肝大等。
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急性有机磷农药中毒
有机磷农药多属有机磷酸脂类化合物,可经皮肤、呼吸道及消化道侵入人体,能与体内胆碱酯梅结合形成较为稳定的磷化胆碱酶使其失去分解乙酰胆碱的能力,引起乙酰胆碱在体内大量蓄积,导致神经功能过度兴奋,继而转入抑制,出现一系列毒蕈堿样、烟碱样及中枢神经系统中毒等症状和体征。3.全血胆碱酯酶活力下降;
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斯氏狸殖吸虫
本虫引起的幼虫移行症可分为皮肤型与内脏型。皮肤型者主要表现为游走性皮下包块或结节,常见于腹部、胸部、腰背部,也可见于四肢、臂部、腹股沟、头颈部、阴囊、腋窝等处。所引起的胸、肺部症状和体征与卫氏并殖吸虫引起者基本相似。流行因素与防治原则与卫氏并殖吸虫病相似。吡喹酮治疗本病的疗效稍逊于卫氏并殖吸虫病。
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弓形虫感染
概述:弓形虫感染(toxoplasmainfection)是指弓形虫经人体消化道黏膜、损伤的皮肤、胎盘等途径随血液或淋巴液扩散到全身有核细胞内,形成包囊后可长期寄生于中枢神经系统或横纹肌内,免疫功能正常情况下可不出现明显临床症状和体征,仅弓形虫病原学阳性。缓殖子直径范围为5μm~8周龄清洁级健康小鼠腹腔内。
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支气管哮喘(非危重)临床路径(2017年县医院适用版)
1.典型哮喘的临床症状和体征:(1)反复发作喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。(3)红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白、补体、D-二聚体、脑钠肽、心肌酶谱、出凝血检查。(7)胸部正侧位X线片、心电图、肺功能(病情允许时)。
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卵巢小细胞癌
症状和体征常见的症状和体征有腹胀、腹痛、下腹包块、腹水等,并无特异性。化疗方案有PAC[顺铂、多柔比星(阿霉素)、环磷酰胺],VAC(长春新碱、放线菌素D、环磷酰胺)、PVB(顺铂、长春新碱、平阳霉素)、VP-16+P[依托泊苷(鬼臼乙又甙)+顺铂]。
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单心房
(二)左上腔静脉引流入左房的纠治1.单纯左上腔静脉结扎术适用于左、右上腔静脉之间存在无名静脉交通或有足够的交通血管。单心房临床症状和体征类似大型房间隔缺损或房室管畸形,但症状出现早而重,有紫绀但肺血流量增多,心房水平有大量左向右分流但无明显肺动脉高压的证据为其特征。
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WS/T 486—2015 弓形虫病的诊断
A.3生活史:在终宿主体内的发育过程:猫科动物吞食卵囊、包囊或假包囊后,在小肠内逸出子孢子、缓殖子或速殖子,侵入小肠上皮细胞发育增殖,形成裂殖体。小鼠盲传至少3代,每2周1次,如查到弓形虫则判为病原学阳性。获得性弓形虫感染应与传染性单核细胞增多症、淋巴结结核、视网膜脉络膜炎等疾病进行鉴别。
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Terson综合征的眼部表现
疾病别名蛛网膜下腔出血合并玻璃体出血综合征疾病分类眼科疾病概述Terson综合征的玻璃体手术治疗:Terson综合征又名蛛网膜下腔出血合并玻璃体出血综合征,常常由于外伤所致,伴有头痛、昏迷,约1/5的病人合并有眼内玻璃体出血。Terson综合征的症状和体征有视力突然下降,玻璃体视网膜出血,视盘水肿,瞳孔对光反应迟钝;
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弓形虫
弓形虫的生活史:在终宿主体内的发育过程:猫科动物吞食卵囊、包囊或假包囊后,在小肠内逸出子孢子、缓殖子或速殖子,侵入小肠上皮细胞发育增殖,形成裂殖体。弓形虫感染:免疫功能正常者感染弓形虫后,包囊可长期寄生于中枢神经系统或横纹肌内,临床上多无明显症状和体征,仅弓形虫病原学检测阳性。
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上腔静脉切除人造血管置换术
上腔静脉外部病变的压迫、包绕或本身的疾患可以引起头颈部和上半身静脉回流受阻及一系列临床症状和体征。15%,尤以小细胞癌最为常见。或是腔内血栓形成?胸部X线片对非恶性的血栓阻塞或慢性纤维性纵隔炎的诊断没有多大帮助,应行静脉造影及静脉放射性核素扫描。侧支循环的径路有:乳内静脉、奇静脉、侧胸壁静脉和椎静脉。
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上腔静脉切除,人造血管置换重建术
上腔静脉外部病变的压迫、包绕或本身的疾患可以引起头颈部和上半身静脉回流受阻及一系列临床症状和体征。15%,尤以小细胞癌最为常见。或是腔内血栓形成?胸部X线片对非恶性的血栓阻塞或慢性纤维性纵隔炎的诊断没有多大帮助,应行静脉造影及静脉放射性核素扫描。侧支循环的径路有:乳内静脉、奇静脉、侧胸壁静脉和椎静脉。
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上腔静脉切除、人造血管重建术
上腔静脉外部病变的压迫、包绕或本身的疾患可以引起头颈部和上半身静脉回流受阻及一系列临床症状和体征。15%,尤以小细胞癌最为常见。或是腔内血栓形成?胸部X线片对非恶性的血栓阻塞或慢性纤维性纵隔炎的诊断没有多大帮助,应行静脉造影及静脉放射性核素扫描。侧支循环的径路有:乳内静脉、奇静脉、侧胸壁静脉和椎静脉。
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弓形虫病
发病者临床表现复杂,其症状和体征又缺乏特异性,易造成误诊,主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等。弓形虫的生活史:在终宿主体内的发育过程:猫科动物吞食卵囊、包囊或假包囊后,在小肠内逸出子孢子、缓殖子或速殖子,侵入小肠上皮细胞发育增殖,形成裂殖体。8周龄清洁级健康小鼠腹腔内。
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职业性肺疾病
15年后才发病。临床上,患者主要出现慢性支气管炎、肺气肿的症状,如咳嗽、咳痰、气急、胸胀痛等,晚期出现肺功能障碍和肺心病的症状和体征,患者痰内可检见石棉小体。农民肺农民肺(farmer’slung)是因吸入含有高温放线菌的有机粉尘而引起的一种外源性过敏性肺泡炎(extrinsicallergicalveolitis)。
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恶性组织细胞增生症
疾病别名恶组恶网疾病分类皮肤性病科疾病概述恶性组织细胞增生症简称恶组或恶网。也可有其它系统受累的相应症状和体征。诊断检查本病临床有一定特征,如患者急性起病,有肝、脾及淋巴结肿大,伴血细胞减少及进行性衰竭,应考虑到本病,应做骨髓及组织活检及时明确诊断,必要时应做免疫组化染色。
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脱水
低渗性脱水患者无口渴感,皮肤、黏膜脱水明显,主要表现为血容量不足和脑水肿的症状和体征,与失钠性低钠血症相似。肾功能损害、调节机制异常或使用利尿剂的患者24h尿钠和尿氯的排出量仍较高,甚至远远超过正常范围,这是部分患者发生顽固性低钠血症的原因之一。2.低渗性脱水禁忌早期补充5%或10%的葡萄糖溶液。
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开放性颅脑损伤
3.头部磁共振成像能了解脑组织损伤的情况,但对颅内碎骨片的分辨敏感性不如CT或X线摄片,可能出现漏诊,而且在高磁场下会使脑内金属异物发生移位元,造成危险。疗效评价1.治愈:伤口愈合,神志清醒,症状和体征消失,恢复正常生活和工作,可遗留颅骨缺损。
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眼眶黏液囊肿
流行病学在Shields645例眼眶活检中,黏液囊肿16例,占囊性病变的8%占全部活检病例的2%。原发于蝶窦的囊肿除以上症状和体征,如向上发展,牵扯脑膜,常引起头痛;向外侧发展压迫海绵窦、眶上裂,出现上睑下垂、眼肌麻痹、复视;2、超声波:囊性肿物在超声上有典型表现。术前和术后要给予广谱抗生素避免继发性感染。
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胆石性肠梗阻
本病的病死率为8%~②胆囊、胆管内积气,以胆管积气较多,可为一粗管状,也可有小分支,由于梗阻前多有胆管梗阻,故胆管较正常粗大,通常较Oddi括约肌松弛、胆道蛔虫带入的气体或其他原因与肠道瘘管、胆系-胃肠吻合等引起的胆管积气显得更粗大,以资鉴别。③在肠管切开取石的同时行胆囊切除及内瘘修补。
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尿道下裂
概述尿道异位开口于尿道腹侧,称尿道下裂。手术方法是利用带蒂皮片和游离皮瓣移植,已被越来越多的泌尿科医师所应用,膀胱膜尿道成形也有成功的应用。会阴型、阴茎阴囊型需蹲下排尿,并常引起不育,另外,因阴茎腹侧皮肤少,阴茎呈钩状,尿道外口可呈狭窄,应仔细检查,如有狭窄需行尿道口切开术。
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西方马型脑炎
成年人多无后遗症,乳幼儿后遗症常有智能低下、情绪不稳、四肢强直性瘫痪。显微镜检查见神经细胞变性坏死、血管周围有淋巴细胞、单核细胞和多形核白细胞浸润,形成“血管周围套”。本病的临床症状和体征与圣路易脑炎无法鉴别。从病人血清和脑脊液中分离西方马型脑炎病毒很少成功。预防:主要措施是防蚊灭蚊和预防接种。
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TSPK
本病多发生在24~角膜病变边缘不整齐,有时会呈现星状外观,而这些星状或树枝状外形易被误诊为单纯疱疹病毒性角膜病毒性角膜炎。结膜反应小或无。3.与流行性角结膜炎后期出现的上皮下较大的浸润病灶相反,TSPK表现为上皮内粉笔样(chalklike)混浊。特别是碘苷(idoxuridine,IDU)可产生上皮下瘢痕,应列为禁忌药。
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Thygeson浅层点状角膜病变
本病多发生在24~角膜病变边缘不整齐,有时会呈现星状外观,而这些星状或树枝状外形易被误诊为单纯疱疹病毒性角膜病毒性角膜炎。结膜反应小或无。3.与流行性角结膜炎后期出现的上皮下较大的浸润病灶相反,TSPK表现为上皮内粉笔样(chalklike)混浊。特别是碘苷(idoxuridine,IDU)可产生上皮下瘢痕,应列为禁忌药。
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妊娠合并急性阑尾炎
症状体症:1、妊娠早期患阑尾炎、症状和体征与非孕期相同,可有典型的转移性右下腹痛及右下腹压痛、反跳痛。5.若孕妇需继续妊娠,阑尾手术后3~4日内,给予宫缩抑制药及镇静药,如静脉清注利托君、硫酸镁,也可口服沙丁胺醇,肌注黄体酮注射液,口服维生素E和肌注绒促性素等,以减少流产与早产的发生。
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肠道血管畸形
概述:肠道血管畸形(vascularmalformationofintestine)包括动静脉畸形、血管扩张、血管瘤、血管发育不良等,是引起急性或慢性下消化道出血的原因之一,常是血管本身异常,也可是某一系统性病症或某一综合征的表现之一。X线钡餐检查、内镜加活检检查及血管造影可确诊,必要时可行剖腹探查。
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卫氏并殖吸虫病
囊蚴脱囊后,童虫穿过肠壁引起肠壁出血。原先报道的第一中间宿主较杂较乱,经Davis1994年修正,将这些淡水螺类归属于圆口螺科、圆口螺亚科中的圆口螺族、洱海螺族及拟钉螺亚科。症状体征:本虫引起的幼虫移行症可分为两种类型:皮肤型与内脏型。所引起的胸、肺部、症状和体征与卫氏并殖引起者基本相同。
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十二指肠损伤
②十二指肠除第一部外均位于腹膜后,损伤后症状和体征不明显,有些病人受伤后无特殊不适,数日后发生延迟性破裂,才出现明显症状和体征。中山医院曾收治3例十二指肠损伤在受伤后仅表现右上腹轻度疼痛,仍能继续活动和进食,分别于伤后12小时、29小时和4天后腹痛加剧,出现弥漫性腹膜炎。Ⅱ级:十二指肠破裂,无胰腺损伤;
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眼眶骨瘤
骨瘤是最常见的眼眶良性骨性肿瘤,生长缓慢,较常见,多单侧发生,多起源于副鼻窦。症状和体征1.症状和体征取决于病变起源的副鼻窦或眼眶部位。3.蝶骨或额骨脑膜瘤CT扫描可见骨质增生肥厚,密度增高,骨质表面呈毛刺样或虫噬样,病变骨质周围可见软组织影。4.视神经受压迫者需开颅行视神经管减压术,保存有用视力。
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上腔静脉综合征
胸腺和胸骨后甲状腺正好位于上腔静脉的前方,气管隆凸、肺门和气管旁淋巴结分别位于上腔静脉的后、中和侧面,这些邻近上腔静脉的淋巴结引流右肺和左下肺。当梗阻位于奇静脉入口上方,颈部静脉侧支循环建立,血液经奇静脉再进入梗阻下方的上腔静脉和右心房(图6.53.3-0-3B)。后前位和侧位胸部X线片有助于诊断。
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创伤性血胸
中等量以上的出血,X线胸片可见伤侧胸膜腔内有积液阴影,纵隔向对侧移位,如合并气胸则可见气液平面。合并气胸时则同时表现有气胸的症状和体征(闭合性、张力性、开放性)以及X线胸片上积血的上缘为液平面而非弧形阴影;对于积血量较多的中量血胸和大量血胸,以及几次胸腔穿刺后又出现中量血胸,均应进行胸腔闭式引流术。
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疾病分类与代码(修订版)
《疾病分类与代码(修订版)》由卫生部于2011年12月30日卫办综发〔2011〕166号印发。本标准由卫生部统计信息中心组织修订,具体工作由中国医院协会病案管理专业委员会承担,北京等18个省份38家医院参与编码工作。即采用字母数字编码的第一位为英文字母,后五位数为阿拉伯数字。希腊字母:按顺序。
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急性脑血管病
概述:急性脑血管病,俗称中风(包括脑出血、脑血栓和脑栓塞)是指一组起病急骤的脑部血管循环障碍的疾病,它可以是脑血管突然血栓形成,脑栓塞致缺血性脑梗塞,也可以是脑血管破裂产生脑溢血,常伴有神经系统症状,肢体偏瘫,失语,精神症状,眩晕,共济失调,呛咳,严重者昏迷及死亡,临床上又称脑血管意外
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肠系膜上动脉栓塞
初期时腹痛症状和体征不相符,腹痛剧烈而腹部体征轻微。但边缘动脉栓塞发生梗死,其所供应区域肠管发生坏死。晚期由于肠腔和腹腔内大量积液,腹腔普遍密度增高。相关药品:氧、二氧化碳、尿激酶、链激酶、肝素、阿司匹林、双嘧达莫、凝血酶相关检查:白细胞计数、二氧化碳结合力、凝血酶原时间、凝血时间、血小板计数
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SLK
因此,推论本病无免疫学基础。荧光素和孟加拉红染色后可见上方1/3角膜有小点状上皮侵蚀。实验室检查:受累区球结膜刮片:Gimsa染色可见角化上皮细胞,上睑结膜刮片可见多形核白细胞。在局麻下(结膜下注射利多卡因)对11例病人13眼发炎的上方球结膜实施了烧烙术,发现73%的患者在症状和体征上都得到改善。
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Theodore上方角膜缘角结膜炎
因此,推论本病无免疫学基础。荧光素和孟加拉红染色后可见上方1/3角膜有小点状上皮侵蚀。实验室检查:受累区球结膜刮片:Gimsa染色可见角化上皮细胞,上睑结膜刮片可见多形核白细胞。在局麻下(结膜下注射利多卡因)对11例病人13眼发炎的上方球结膜实施了烧烙术,发现73%的患者在症状和体征上都得到改善。
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甲状腺相关性眼病
3.上睑下垂单眼的先天性、外伤性或继发性上睑下垂者向前或上方注视时,过多的神经兴奋传递到对侧健眼,致使其上睑退缩,睑裂过大,但无上睑迟落,需与甲状腺相关眼病鉴别。也可与糖皮质激素联合使用。(4)脂肪切除术眼球突出程度较轻者,可经球结膜切口,切除眶内脂肪,尤其是肌锥内脂肪,达到缓解症状的目的。
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肾血管畸形与压迫
后天性肾动静脉畸形和压迫者可同时存在原发病的症状和体征。病理生理:目前一般认为本病的发生机制:一是由于左肾静脉汇入下腔静脉时,经过肠系膜上动脉与腹主动脉之间,在经过其夹缝时受钳压而造成肾静脉回流受阻,引起肾静脉系统压力增高,肾内、肾周静脉侧支形成,曲张变形,严重时破裂出血,引起血尿。
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工业毒物中毒性周围神经病
8周后的中毒恢复期,出现多发性周围神经病的症状和体征,称为迟发性周围神经病,主要见于多种有机磷农药和三氧化二化二砷中毒。感觉障碍表现为口周、舌和四肢远端麻木。相关药品:苯酚、氧、烟酰胺、甘油、依地酸钙钠、青霉胺、二巯丁二钠、硝普钠、腺苷、辅酶A、肌苷相关检查:一氧化碳、尿砷、血清尿酸、尿铅、尿卟胆原
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小儿化脓性脑膜炎
小儿化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎简称化脑,是由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症(由脑膜炎双球菌所致的流行性脑脊髓膜炎不在本文范围内)。2.有颅内感染的症状和体征,如意识障碍、颅内高压症及脑膜刺激征等(前囟未闭儿、小婴儿症状不典型)。2.对症治疗。当病原菌未明时,可选用青酶素+氯酶素或氨芐青酶素;
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老年人主动脉瘤
5.腹部肿物腹部搏动性肿物是腹主动脉瘤最明显的体征,常见于中上腹或脐部,触诊有扩张搏动的特点,并在瘤体部位有时可听到血管性杂音或伴有震颤,则诊断常可确立,但需与正常主动脉的搏动相鉴别,尤其在体形较瘦的女性患者需特别注意。流行病学:近年来,由于诊断本病的水平显著提高,国内外报道逐渐增多。
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吸收不良综合征
㈣小肠疾病:广泛的手术切除(如肥胖者作空肠旁路手术、外伤后)、放射性肠炎、肠道局部缺血、腹腔口炎性腹泻、Whipple氏病、原发性肠淋巴瘤、血内丙种球蛋白过少、疱疹样皮炎、嗜酸性胃肠炎、淀粉样变性、甩寄生虫病、肠淋巴管扩张、葡萄糖一半乳糖吸收不良。㈡肠壁的变化:1.粘膜上皮细胞:⑴儿童的腹腔疾病。
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蜘蛛咬伤诊疗规范
咬伤后可出现发热、头痛、头晕、烦躁、焦虑、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、黄疸、四肢无力、大汗淋漓、皮肤湿冷等全身表现,严重者可并发急性呼吸衰竭、肾功能衰竭、心肌炎、过敏性休克等。病史询问的重点是蜘蛛咬伤的时间、地点、症状和体征。五、鉴别诊断:(一)毒蛇咬伤。轻度肾功能损害,肝酶异常,不完全性肠梗阻;
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儿童自身免疫性溶血性贫血诊疗规范(2021年版)
4.冷凝集素滴度::血清冷凝集素滴度是指寒冷暴露下(0~而血管外溶血(如温抗体型AIHA)患者的尿液分析结果仅有尿胆原升高。此时输注的供体红细胞在AIHA患者体内存活时间与患者自身红细胞相近,但即使输注的红细胞在循环中仅能存在较短的时间,仍可帮助改善贫血症状和体征。2)mg/(kg·d),最大剂量为60mg/d。
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颅内压增高
3.视神经乳头水肿这是颅内匝增高的重要客观体征之一。5.其他症状和体征头晕、猝倒,张。脑疝发生后,移位脑组织被挤进小脑幕裂孔、硬脑膜裂隙或枕骨大孔中.压迫脑干,产生一系列危急症状。不能进食的病人应予补液,补液量应以维持出入液量的平衡为度,补液过多可促使颅内压增高恶化。④呋塞米(速尿)20—40mg,每日3次;
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肝豆状核变性伴发的精神障碍
发病机制:肝豆状核变性伴发的精神障碍的发病机制,有下列假说:胆道排铜障碍:经用64Cu或67Cu放射性核素检查,发现本病患者为肝胆系统排铜减少,从而使铜在肝脏或其他脏器及组织中大量沉积。神经系统症状和体征:肝豆状核变性伴发的精神障碍的三大主要征象为锥体外系症状、肝硬化和角膜色素环(Kayser-Fleischer环)。
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威尔逊病伴发的精神障碍
发病机制:肝豆状核变性伴发的精神障碍的发病机制,有下列假说:胆道排铜障碍:经用64Cu或67Cu放射性核素检查,发现本病患者为肝胆系统排铜减少,从而使铜在肝脏或其他脏器及组织中大量沉积。神经系统症状和体征:肝豆状核变性伴发的精神障碍的三大主要征象为锥体外系症状、肝硬化和角膜色素环(Kayser-Fleischer环)。